TDAH: Tratamento pelo SUS - Passo a Passo Completo

O Transtorno do Déficit de Atenção e Hiperatividade (TDAH) afeta entre 5% e 8% da população mundial. Quando não tratado adequadamente, pode causar sérios prejuízos na vida escolar, profissional e nos relacionamentos.

A boa notícia é que o Sistema Único de Saúde (SUS) oferece diagnóstico e tratamento gratuitos para pessoas com TDAH. Neste artigo, você vai descobrir como acessar esses serviços, quais medicamentos estão disponíveis e como funciona todo o processo.

Importante: Em 2022, o Ministério da Saúde aprovou o Protocolo Clínico e Diretrizes Terapêuticas (PCDT) para o TDAH, estabelecendo critérios nacionais para diagnóstico e tratamento, o que melhorou significativamente o acesso ao tratamento pelo SUS.

O que é TDAH e como reconhecer os sintomas

O TDAH é um transtorno neurobiológico de causas genéticas. É caracterizado por sintomas de desatenção, hiperatividade e impulsividade em um nível que interfere no funcionamento e desenvolvimento da pessoa.

Embora muitas vezes seja diagnosticado na infância, o transtorno pode persistir na vida adulta em cerca de 60% dos casos.

Os sintomas variam conforme a idade e podem se manifestar de formas diferentes:

Sintomas em crianças e adolescentes:

• Desatenção: dificuldade para manter o foco, esquecimentos frequentes, perda de materiais escolares, distração fácil

• Hiperatividade: agitação constante, dificuldade para ficar sentado, fala excessiva

• Impulsividade: interromper conversas, dificuldade para esperar sua vez, agir sem pensar nas consequências

Sintomas em adultos:

• Desatenção: dificuldade para organizar tarefas, procrastinação, esquecimentos

• Hiperatividade: inquietação interna, sensação de estar "a todo vapor"

• Impulsividade: decisões precipitadas, impaciência, dificuldade para manter empregos

É importante ressaltar que apenas um médico especialista pode fazer o diagnóstico correto do TDAH. Ele avalia não apenas a presença dos sintomas, mas também o impacto que causam na vida da pessoa.

Como é feito o diagnóstico do TDAH pelo SUS

O diagnóstico pelo SUS segue um processo estruturado que envolve diferentes etapas e profissionais:

1. Consulta inicial na Unidade Básica de Saúde (UBS)

O primeiro passo é procurar a UBS mais próxima de sua residência. Lá, o médico de família ou clínico geral fará uma avaliação inicial.

Se houver suspeita de TDAH, você será encaminhado para um especialista.

Dica: Ao procurar a UBS, leve anotações sobre os comportamentos observados. No caso de crianças, relatórios escolares podem ajudar na avaliação inicial.

2. Avaliação com especialista

O diagnóstico deve ser realizado por médicos psiquiatras, neurologistas ou, no caso de crianças, pediatras com especialização em desenvolvimento infantil. Esta avaliação inclui:

• Entrevista clínica detalhada

• Histórico médico e de desenvolvimento

• Questionários específicos para TDAH

• Avaliação de comorbidades (outros transtornos que podem ocorrer junto com o TDAH)

3. Avaliação complementar

Em alguns casos, o médico pode solicitar:

• Avaliação neuropsicológica

• Avaliação pedagógica (para crianças em idade escolar)

• Exames para descartar outras condições médicas

O diagnóstico de TDAH é clínico, ou seja, não existe um exame específico que confirme o transtorno. Por isso, é fundamental uma avaliação cuidadosa por profissionais qualificados.

Tratamentos disponíveis para TDAH no SUS

O SUS oferece uma abordagem multidisciplinar para o tratamento do TDAH. Isso pode incluir medicamentos, psicoterapia e outras intervenções.

O tratamento é personalizado de acordo com as necessidades de cada paciente.

Medicamentos disponíveis gratuitamente

O SUS disponibiliza os seguintes medicamentos para o tratamento do TDAH:

Medicamentos:

Metilfenidato (Ritalina)

• Estimulante

• Primeira linha de tratamento

• Farmácia de Alto Custo

Lisdexanfetamina ( Venvanse)

• Estimulante

• Alternativa ao Metilfenidato

• Farmácia de Alto Custo

Atomoxetina

• Não estimulante

• Alternativa para quem não responde bem aos estimulantes

• Farmácia de Alto Custo

Clonidina

• Não estimulante

• Alternativa para quem não responde bem aos estimulantes

• Farmácia da UBS ou Farmácia Popular

Novidade: Desde 2023, o Brasil conta com uma nova opção de medicamento não estimulante, a atomoxetina. Ela age de forma diferente no cérebro e pode ser uma alternativa para pacientes que não respondem bem aos estimulantes tradicionais.

Psicoterapia e outras intervenções

Além dos medicamentos, o SUS também oferece:

• Terapia cognitivo-comportamental: ajuda a desenvolver estratégias para lidar com os sintomas do TDAH

• Orientação aos pais: técnicas para ajudar crianças com TDAH em casa

• Intervenções psicopedagógicas: apoio para melhorar o desempenho escolar

• Terapia ocupacional: desenvolvimento de habilidades para o dia a dia

Estas intervenções são oferecidas nos Centros de Atenção Psicossocial (CAPS), ambulatórios especializados ou em serviços de reabilitação, dependendo da disponibilidade em cada município.

Passo a passo para conseguir tratamento para TDAH pelo SUS

Se você suspeita que você ou seu filho tem TDAH, siga estes passos para obter tratamento pelo SUS:

1. Procure a Unidade Básica de Saúde (UBS)

Vá até a UBS mais próxima de sua residência com seus documentos pessoais (RG, CPF) e cartão do SUS.

Se for para uma criança, leve também a caderneta de saúde da criança e documentos do responsável.

2. Consulta com médico da atenção primária

Explique os sintomas detalhadamente ao médico. Se possível, leve anotações sobre os comportamentos observados.

No caso de crianças, relatórios escolares podem ajudar na avaliação.

3. Encaminhamento para especialista

Se houver suspeita de TDAH, você receberá um encaminhamento para um especialista (psiquiatra, neurologista ou neuropediatra).

Este encaminhamento será inserido no sistema de regulação do SUS.

Atenção: O tempo de espera para consulta com especialista pode variar conforme a região e a disponibilidade de profissionais. Em caso de demora excessiva, você pode buscar informações na ouvidoria da Secretaria Municipal de Saúde.

4. Consulta com especialista

Após a consulta com o especialista e confirmado o diagnóstico, você receberá orientações sobre o tratamento mais adequado.

5. Obtenção dos medicamentos

Se forem prescritos medicamentos, você precisará:

• Para medicamentos de alto custo (metilfenidato, lisdexanfetamina, atomoxetina):

  • Receita médica em duas vias

  • Laudo médico detalhado

  • Formulário de solicitação de medicamentos excepcionais

  • Documentos pessoais (RG, CPF, comprovante de residência, cartão SUS)

• Entregar a documentação na Farmácia de Alto Custo do seu estado ou município

• Aguardar a análise do pedido (o prazo varia conforme a região)

6. Acompanhamento regular

O tratamento do TDAH é contínuo e requer acompanhamento regular. É importante:

• Comparecer às consultas agendadas

• Renovar as receitas conforme orientação médica (geralmente a cada 30 dias para medicamentos controlados)

• Participar das terapias complementares recomendadas

Direitos da pessoa com TDAH

Pessoas com TDAH têm direitos garantidos por lei, que incluem:

Na educação:

• Adaptações pedagógicas em sala de aula

• Tempo adicional em provas e avaliações

• Atendimento educacional especializado

Na saúde:

• Acesso gratuito ao tratamento pelo SUS

• Fornecimento contínuo dos medicamentos prescritos

• Atendimento multidisciplinar

Para garantir esses direitos, é importante ter o diagnóstico formal e laudo médico detalhado.

Histórias reais: tratamento do TDAH pelo SUS

Maria, mãe de Pedro, 9 anos, conta sua experiência: "Meu filho sempre foi muito agitado e tinha dificuldade na escola. Procuramos a UBS do nosso bairro e, após encaminhamento, ele foi diagnosticado com TDAH.

Hoje ele toma metilfenidato pelo SUS e faz acompanhamento psicológico. A diferença é impressionante, tanto no comportamento quanto nas notas escolares."

Carlos, 35 anos, descobriu que tinha TDAH já adulto: "Sempre tive dificuldade para me concentrar e manter empregos. Após o diagnóstico pelo psiquiatra do CAPS, comecei o tratamento com medicação e terapia.

Consegui finalmente organizar minha vida e até voltei a estudar."

Perguntas frequentes sobre TDAH e tratamento pelo SUS

O SUS cobre todos os medicamentos para TDAH?

O SUS oferece os principais medicamentos para TDAH, como metilfenidato, lisdexanfetamina e atomoxetina, através do Componente Especializado da Assistência Farmacêutica (CEAF).

A disponibilidade pode variar conforme o estado ou município.

Crianças muito pequenas podem tomar medicação para TDAH?

O protocolo do SUS recomenda que o tratamento medicamentoso seja considerado apenas para crianças a partir de 6 anos de idade.

Para crianças menores, a abordagem inicial deve ser não medicamentosa.

É possível tratar TDAH sem medicamentos?

Sim, em casos leves, intervenções comportamentais, psicoterapia e orientação aos pais podem ser suficientes.

No entanto, em casos moderados a graves, a combinação de medicamentos e terapias costuma ser mais eficaz.

O tratamento para TDAH é para a vida toda?

Não necessariamente. Alguns pacientes precisam de tratamento contínuo, enquanto outros podem ter períodos sem medicação.

A decisão deve ser individualizada e sempre orientada pelo médico.

Como saber se o CAPS da minha cidade atende casos de TDAH?

Entre em contato com a Secretaria Municipal de Saúde ou visite o CAPS mais próximo para obter informações sobre os serviços oferecidos.

Nem todos os CAPS têm especialistas em TDAH, mas podem fazer o encaminhamento adequado.

Conclusão

O TDAH é um transtorno que pode causar impactos significativos na vida das pessoas, mas o diagnóstico precoce e o tratamento adequado podem fazer toda a diferença.

O SUS oferece recursos para diagnóstico, medicamentos e terapias complementares, garantindo acesso gratuito ao tratamento.

Se você suspeita que você ou alguém próximo tem TDAH, não hesite em buscar ajuda. O primeiro passo é procurar a Unidade Básica de Saúde mais próxima e iniciar o processo de avaliação.

Com o tratamento adequado, é possível melhorar significativamente a qualidade de vida e o desempenho nas atividades diárias.

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