DIU pelo SUS: Como Conseguir Dispositivo Intrauterino Gratuito

O DIU (Dispositivo Intrauterino) é um método contraceptivo altamente eficaz oferecido gratuitamente pelo Sistema Único de Saúde (SUS). Com mais de 99% de eficácia na prevenção da gravidez, o DIU representa uma excelente opção para mulheres que buscam um método contraceptivo de longa duração.

Muitas mulheres não sabem que têm direito ao DIU gratuito pelo SUS ou desconhecem como solicitar o procedimento. O sistema público oferece o DIU de cobre, um método não-hormonal que pode durar até 10 anos, proporcionando tranquilidade e economia para milhares de brasileiras.

Neste guia completo, você vai descobrir tudo sobre o DIU disponível no SUS, como solicitar, quais documentos são necessários, como é feito o procedimento e todos os cuidados necessários antes e depois da colocação.

O que é o DIU

O Dispositivo Intrauterino (DIU) é um pequeno objeto em formato de "T" ou "Y" que é inserido no útero para prevenir a gravidez. É um método contraceptivo reversível, ou seja, pode ser removido a qualquer momento quando a mulher desejar engravidar.

Como Funciona o DIU

O DIU atua de várias formas para prevenir a gravidez:

• Alteração do ambiente uterino: Cria condições desfavoráveis para a fecundação

• Efeito espermicida: Dificulta a movimentação dos espermatozoides

• Alterações bioquímicas: Modifica o muco cervical

• Inflamação controlada: Cria ambiente hostil para implantação

Eficácia do DIU

O DIU é um dos métodos contraceptivos mais eficazes disponíveis:

• Taxa de eficácia: Mais de 99%

• Taxa de falha: 0,2% a 0,8% por ano

• Comparação: Mais eficaz que pílulas anticoncepcionais

• Durabilidade: Proteção por até 10 anos

Tipos de DIU Disponíveis

Existem diferentes tipos de DIU, mas o SUS oferece especificamente:

DIU de Cobre (Disponível no SUS)

O DIU oferecido pelo SUS é o de cobre, também conhecido como DIU T Cu 380A:

• Material: Fio de prata revestido de cobre

• Formato: "T" ou "Y"

• Duração: Até 10 anos

• Tipo: Não-hormonal

• Segurança: Não contém material tóxico ou alérgico

Vantagens do DIU de Cobre

• Livre de hormônios: Não interfere no ciclo natural

• Longa duração: Até 10 anos de proteção

• Reversibilidade: Fertilidade retorna rapidamente após remoção

• Economia: Custo-benefício excelente

• Praticidade: Não requer lembrança diária

• Compatibilidade: Pode ser usado por mulheres com restrições hormonais

Outros Tipos (Não Disponíveis no SUS)

Para conhecimento, existem outros tipos não oferecidos pelo SUS:

• DIU Mirena: Hormonal, dura 5 anos

• DIU Kyleena: Hormonal, dura 5 anos

• DIU de Prata: Menos comum

Quem Pode Usar o DIU pelo SUS

O DIU está disponível para a maioria das mulheres, com alguns critérios específicos:

Critérios de Elegibilidade

Idade:

• Idade mínima: 16 anos

• Menores de 18 anos: Acompanhadas dos pais ou responsável

• Sem idade máxima definida

• Pode ser usado até a menopausa

Situações permitidas:

• Mulheres que nunca engravidaram

• Mulheres que já tiveram filhos

• Mulheres solteiras ou casadas

• Mulheres com restrições a hormônios

• Mulheres com histórico de câncer de mama

• Mulheres que amamentam

Situações Especiais

Pós-parto:

• Pode ser inserido após 40 dias do parto

• Inserção imediata pós-parto em alguns casos

• Compatível com amamentação

• Não interfere na produção de leite

Pós-aborto:

• Pode ser inserido imediatamente

• Não há necessidade de espera

• Previne nova gravidez indesejada

Contraindicações

O DIU não é recomendado em algumas situações:

• Gravidez: Confirmada ou suspeita

• Infecções ativas: Do trato genital

• Sangramento uterino: De causa desconhecida

• Malformações uterinas: Que impeçam a inserção

• Câncer de colo uterino: Não tratado

• Doença inflamatória pélvica: Ativa

• Alergia ao cobre: Rara, mas possível

Como Solicitar DIU pelo SUS

O processo para conseguir o DIU pelo SUS é simples e pode ser feito em qualquer cidade do Brasil:

Passo 1: Procure a Unidade Básica de Saúde (UBS)

Inicie o processo na UBS mais próxima da sua residência:

• Agende consulta com médico ou enfermeiro

• Manifeste interesse pelo DIU

• Leve todos os documentos necessários

• Relate seu histórico médico

Documentos necessários:

• RG (documento de identidade)

• CPF

• Cartão Nacional de Saúde (CNS)

• Comprovante de residência atualizado

• Cartão de vacinação (se disponível)

Passo 2: Consulta e Avaliação Inicial

Na primeira consulta, o profissional irá:

• Avaliar seu histórico médico

• Realizar exame físico

• Explicar sobre o DIU

• Esclarecer dúvidas

• Solicitar exames necessários

Passo 3: Exames Pré-Inserção

Serão solicitados exames para garantir segurança:

Exames obrigatórios:

• BHCG: Teste de gravidez

• PCCU: Papanicolau (preventivo)

• HIV: Teste para HIV

• Sífilis: Teste para sífilis

• Hepatites B e C: Sorologia

Exames complementares (se indicados):

• Ultrassom pélvico

• Cultura vaginal

• Outros conforme avaliação médica

Passo 4: Agendamento do Procedimento

Com exames normais:

• Agendamento da inserção do DIU

• Orientações pré-procedimento

• Esclarecimento de dúvidas finais

• Assinatura do termo de consentimento

Passo 5: Inserção do DIU

No dia agendado:

• Comparecer ao local indicado

• Procedimento realizado por médico

• Ultrassom para verificar posicionamento

• Orientações pós-inserção

O Procedimento de Inserção

A inserção do DIU é um procedimento médico que deve ser realizado por profissional capacitado:

Preparação para o Procedimento

Antes da inserção:

• Jejum não é necessário

• Pode tomar analgésico 30 minutos antes

• Evitar relações sexuais 24h antes

• Higiene íntima normal

• Levar absorvente

Melhor período para inserção:

• Durante a menstruação (colo mais dilatado)

• Qualquer momento do ciclo (se gravidez descartada)

• Pós-parto após 40 dias

• Imediatamente pós-aborto

Como é Feito o Procedimento

Etapas da inserção:

• Posicionamento: Paciente em posição ginecológica

• Assepsia: Limpeza da região genital

• Exame especular: Visualização do colo uterino

• Medição uterina: Verificação do tamanho do útero

• Inserção: Colocação do DIU através do colo

• Verificação: Posicionamento correto

• Corte dos fios: Ajuste do comprimento

Duração e Sensações

• Tempo: 5 a 15 minutos

• Dor: Cólica moderada durante inserção

• Anestesia: Geralmente não necessária

• Recuperação: Imediata

Confirmação do Posicionamento

Após a inserção:

• Ultrassom para verificar posição

• Verificação dos fios guia

• Orientações sobre sintomas normais

• Agendamento do retorno

Cuidados Pós-Inserção

Após a colocação do DIU, alguns cuidados são importantes:

Primeiras 24 Horas

• Repouso relativo: Evitar esforços intensos

• Analgésicos: Para cólicas se necessário

• Absorvente: Usar por possível sangramento

• Observação: Atentar para sintomas anormais

Primeira Semana

• Evitar: Relações sexuais por 7 dias

• Não usar: Absorvente interno (tampão)

• Higiene: Normal, sem duchas vaginais

• Atividades: Normais, evitando excessos

Primeiro Mês

• Consulta de retorno: Após 30 dias

• Verificação: Posicionamento e adaptação

• Autoexame: Verificar presença dos fios

• Sintomas: Relatar qualquer alteração

Acompanhamento e Consultas de Retorno

O acompanhamento regular é fundamental para garantir segurança:

Cronograma de Consultas

• 30 dias: Primeira consulta pós-inserção

• 3 meses: Verificação de adaptação

• 6 meses: Avaliação semestral

• Anualmente: Consultas de rotina

O que é Avaliado nas Consultas

• Posicionamento do DIU

• Presença e comprimento dos fios

• Sintomas relatados

• Satisfação com o método

• Exame ginecológico

• Preventivo anual

Autoexame dos Fios

A mulher deve aprender a verificar os fios:

• Frequência: Mensalmente após menstruação

• Como fazer: Introduzir dedo na vagina

• O que sentir: Dois fios finos no colo uterino

• Quando procurar médico: Se não sentir ou sentir o DIU

Possíveis Efeitos Colaterais

Como qualquer método contraceptivo, o DIU pode causar alguns efeitos:

Efeitos Comuns e Normais

• Alterações menstruais: Mais comuns nos primeiros meses

• Aumento do fluxo: Menstruação pode ficar mais intensa

• Cólicas: Podem aumentar inicialmente

• Sangramento entre ciclos: Spotting ocasional

• Duração da menstruação: Pode aumentar

Efeitos que Melhoram com o Tempo

• Irregularidade menstrual

• Cólicas mais intensas

• Sangramento entre ciclos

• Desconforto durante relações

Quando Procurar Ajuda Médica

Procure atendimento imediato se apresentar:

• Sangramento intenso: Mais que o dobro do normal

• Dor pélvica severa: Que não melhora com analgésicos

• Febre: Acima de 38°C

• Corrimento anormal: Com odor forte ou cor alterada

• Não sentir os fios: Durante autoexame

• Sentir o DIU: Parte rígida na vagina

• Atraso menstrual: Suspeita de gravidez

Possíveis Complicações

Embora raras, algumas complicações podem ocorrer:

Complicações Raras

• Perfuração uterina: Menos de 1 em 1000 casos

• Expulsão: 2-5% dos casos

• Infecção pélvica: Rara após primeiro mês

• Gravidez ectópica: Extremamente rara

• Migração do DIU: Muito rara

Sinais de Complicações Graves

Procure emergência médica se apresentar:

• Dor abdominal intensa e súbita

• Sangramento vaginal excessivo

• Febre alta com calafrios

• Desmaio ou tontura severa

• Vômitos persistentes

Remoção do DIU

O DIU pode ser removido a qualquer momento:

Quando Remover

• Desejo de engravidar: Principal motivo

• Fim da validade: Após 10 anos

• Efeitos colaterais: Intolerância

• Complicações: Se ocorrerem

• Escolha pessoal: Mudança de método

Como é Feita a Remoção

• Procedimento simples: Mais fácil que inserção

• Duração: Poucos minutos

• Anestesia: Geralmente não necessária

• Recuperação: Imediata

Após a Remoção

• Fertilidade: Retorna imediatamente

• Menstruação: Normaliza em 1-2 ciclos

• Novo DIU: Pode ser inserido no mesmo momento

• Outros métodos: Podem ser iniciados imediatamente

Vantagens do DIU pelo SUS

Escolher o DIU pelo SUS oferece múltiplas vantagens:

Vantagens Econômicas

• Gratuito: Sem custos para a usuária

• Economia a longo prazo: 10 anos de proteção

• Sem gastos mensais: Diferente de pílulas

• Custo-benefício excelente: Método mais econômico

Vantagens Médicas

• Alta eficácia: Mais de 99%

• Longa duração: Até 10 anos

• Reversibilidade: Fertilidade retorna rapidamente

• Sem hormônios: Não interfere no organismo

• Compatibilidade: Com amamentação e condições médicas

Vantagens Práticas

• Praticidade: Não requer lembrança diária

• Discrição: Ninguém percebe que está usando

• Liberdade: Não interfere na espontaneidade

• Viagens: Não precisa levar medicamentos

Mitos e Verdades sobre o DIU

Existem muitos mitos sobre o DIU que precisam ser esclarecidos:

Mitos Comuns

• Mito: DIU causa infertilidade

• Verdade: Fertilidade retorna normalmente após remoção

• Mito: DIU só pode ser usado por quem já teve filhos

• Verdade: Pode ser usado por qualquer mulher

• Mito: DIU causa câncer

• Verdade: Não há relação com câncer

• Mito: DIU pode se perder no corpo

• Verdade: Fica apenas no útero, não migra

• Mito: Parceiro sente o DIU

• Verdade: Raramente, apenas os fios podem ser sentidos

DIU e Outros Métodos Contraceptivos

Comparação com outros métodos disponíveis no SUS:

DIU vs Pílula Anticoncepcional

• Eficácia: DIU superior (99% vs 91%)

• Praticidade: DIU não requer lembrança diária

• Hormônios: DIU de cobre não tem hormônios

• Duração: DIU dura 10 anos

DIU vs Injeção Anticoncepcional

• Frequência: DIU não requer aplicações regulares

• Reversibilidade: DIU mais rápida

• Efeitos colaterais: DIU de cobre tem menos

DIU vs Preservativo

• Eficácia: DIU superior

• DSTs: Preservativo protege, DIU não

• Recomendação: Usar ambos (dupla proteção)

Direitos da Mulher

Como usuária do SUS, você tem direitos específicos:

Direitos Garantidos

• Acesso gratuito: DIU sem custos

• Informação completa: Sobre riscos e benefícios

• Escolha livre: Sem coerção

• Privacidade: Sigilo médico

• Acompanhamento: Consultas de seguimento

Em Caso de Problemas

• Procurar ouvidoria do SUS

• Exigir atendimento adequado

• Buscar segunda opinião

• Conhecer seus direitos

Planejamento Familiar no SUS

O DIU faz parte da política de planejamento familiar:

Métodos Disponíveis no SUS

• Pílula anticoncepcional combinada

• Mini-pílula (só progestágeno)

• Injeção anticoncepcional mensal

• Injeção anticoncepcional trimestral

• DIU de cobre

• Diafragma

• Preservativo masculino e feminino

Orientação Contraceptiva

O SUS oferece:

• Consultas de planejamento familiar

• Orientação sobre todos os métodos

• Acompanhamento individualizado

• Troca de método quando necessário

O DIU pelo SUS representa uma excelente opção contraceptiva para mulheres que buscam um método eficaz, prático e de longa duração. Com mais de 99% de eficácia e duração de até 10 anos, o DIU de cobre oferece tranquilidade e economia para milhares de brasileiras.

É importante lembrar que o DIU não protege contra doenças sexualmente transmissíveis, sendo recomendado o uso conjunto com preservativo. O acompanhamento médico regular é fundamental para garantir que tudo esteja funcionando adequadamente.

Se você tem interesse no DIU, procure a UBS mais próxima para iniciar o processo. Lembre-se de que cada caso é único e deve ser avaliado individualmente por profissionais qualificados, que poderão esclarecer todas as suas dúvidas e orientar sobre o melhor método contraceptivo para sua situação.

Artigos Relacionados

Para mais informações sobre planejamento familiar e saúde da mulher no SUS, confira também:

• Implanon pelo SUS: Como Conseguir o Implante Contraceptivo

• Laqueadura pelo SUS: Requisitos Legais e Como Solicitar

• Consulta com Ginecologista pelo SUS

• Planejamento Familiar: Métodos Contraceptivos no SUS

• Saúde da Mulher: Cuidados Integrais pelo SUS

Referências

1. G1 Pará. DIU no SUS: saiba como solicitar a aplicação do dispositivo de graça. Belém, 2023.

2. Ministério da Saúde. Ministério da Saúde recomenda que inserção do DIU no SUS seja realizada por médicos. Brasília, 2021.

3. G1 Bem Estar. DIU no SUS: 5 passos para conseguir colocar o dispositivo de graça. São Paulo, 2018.

4. Lei nº 9.263, de 12 de janeiro de 1996. Regula o § 7º do art. 226 da Constituição Federal, que trata do planejamento familiar. Brasília, 1996.

5. Ministério da Saúde. Manual Técnico para profissionais de Saúde – DIU com cobre T Cu 380 A. Brasília, 2018.