A Importância da Mamografia no Rastreamento do Câncer de Mama

A mamografia é um exame de imagem que utiliza raios-X para produzir imagens detalhadas das mamas. Ela é capaz de identificar alterações muito pequenas, muitas vezes antes mesmo que sejam palpáveis ou que a mulher sinta qualquer sintoma. Essa capacidade de detecção precoce é o que torna a mamografia tão crucial na luta contra o câncer de mama.

Por que o Rastreamento é Essencial?

• Detecção Precoce: A mamografia pode identificar o câncer de mama em estágios iniciais, quando o tumor é pequeno e ainda não se espalhou para outras partes do corpo.

• Aumento das Chances de Cura: Quanto mais cedo o câncer é diagnosticado, maiores são as chances de um tratamento bem-sucedido e de cura completa.

• Tratamentos Menos Invasivos: Tumores detectados precocemente podem exigir tratamentos menos agressivos, como cirurgias conservadoras (que preservam a mama) e menor necessidade de quimioterapia.

• Redução da Mortalidade: Estudos comprovam que programas de rastreamento com mamografia reduzem significativamente a mortalidade por câncer de mama em mulheres na faixa etária recomendada.

Quem Tem Direito à Mamografia pelo SUS?

O Ministério da Saúde, através do Instituto Nacional de Câncer (INCA), estabelece diretrizes claras para o rastreamento do câncer de mama no SUS. A mamografia de rastreamento é recomendada para:

• Mulheres de 50 a 69 anos: A cada dois anos. Esta é a faixa etária em que o benefício da mamografia para a redução da mortalidade por câncer de mama é mais evidente.

• Mulheres com alto risco: Para mulheres com histórico familiar de câncer de mama e/ou ovário em parentes de primeiro grau (mãe, irmã, filha) antes dos 50 anos, ou com mutações genéticas comprovadas (como BRCA1 e BRCA2), o rastreamento pode começar mais cedo e ser mais frequente, conforme orientação médica especializada. Nesses casos, o médico definirá a idade de início e a periodicidade dos exames.

É importante ressaltar que a mamografia diagnóstica (realizada quando há sintomas ou alterações no exame clínico das mamas, independentemente da idade) é oferecida a todas as mulheres que necessitem, mediante indicação médica.

Como Agendar a Mamografia pelo SUS: O Passo a Passo

O acesso à mamografia pelo SUS geralmente começa na Atenção Primária à Saúde (APS), nas Unidades Básicas de Saúde (UBS), também conhecidas como Postos de Saúde ou Clínicas da Família.

1. Procure a Unidade Básica de Saúde (UBS) Mais Próxima

A UBS é a porta de entrada para a maioria dos serviços do SUS. É o local onde você terá o primeiro contato com a equipe de saúde que poderá te orientar e encaminhar para a mamografia.

• O que fazer: Vá até a UBS de referência do seu bairro ou região. Leve seus documentos (RG, CPF e, se tiver, o Cartão SUS).

• Consulta Inicial: Explique que você deseja realizar a mamografia de rastreamento (se estiver na faixa etária recomendada e sem sintomas) ou que notou alguma alteração na mama e precisa de avaliação. O médico ou enfermeiro da UBS fará uma avaliação clínica e, se houver indicação, emitirá o pedido para a mamografia.

2. Agendamento do Exame

Com o pedido médico em mãos, o agendamento da mamografia pode variar de acordo com a organização da saúde em cada município ou estado:

• Na Própria UBS: Em algumas unidades, o agendamento é feito diretamente pela equipe da UBS, que encaminha o pedido para um centro de referência ou hospital.

• Central de Regulação: Em outros locais, você pode ser orientada a procurar uma Central de Regulação de Vagas do SUS, que fará o agendamento em uma clínica ou hospital credenciado.

• Aplicativos e Portais Online: Em algumas cidades, é possível agendar exames e consultas através de aplicativos como o Conecte SUS ou portais de saúde online da prefeitura. Verifique se essa opção está disponível na sua localidade.

O tempo de espera para a realização da mamografia pode variar. No entanto, a Lei Federal nº 12.732/2012 estabelece que pacientes com diagnóstico de câncer têm direito a iniciar o tratamento em até 60 dias. Embora essa lei se refira ao início do tratamento, a agilidade no diagnóstico, que inclui a mamografia, é fundamental.

Preparação para a Mamografia

Para garantir a qualidade do exame e evitar desconforto, algumas recomendações são importantes:

• Não use desodorante, talco ou cremes: No dia do exame, evite aplicar esses produtos nas axilas e mamas, pois eles podem conter substâncias que aparecem na imagem e dificultam a interpretação.

• Informe sobre próteses de silicone: Se você tiver próteses mamárias, informe o técnico antes do exame. Existem técnicas específicas para mamografias em mulheres com próteses.

• Relate sintomas ou histórico: Se você sentir dor, notar nódulos ou tiver histórico familiar de câncer de mama, informe o médico e o técnico antes do exame.

• Período do ciclo menstrual: Se possível, agende o exame para a primeira quinzena do ciclo menstrual (até o 14º dia, contando a partir do primeiro dia da menstruação), pois as mamas tendem a estar menos sensíveis nesse período.

Resultados da Mamografia e Próximos Passos

Após a realização da mamografia, o resultado será analisado por um médico radiologista. O laudo geralmente utiliza a classificação BI-RADS (Breast Imaging Reporting and Data System), que padroniza a descrição dos achados e a conduta recomendada:

• BI-RADS 0: Inconclusivo. Necessita de exames adicionais (outras incidências mamográficas, ultrassonografia ou ressonância magnética).

• BI-RADS 1: Negativo. Mamas normais. Rastreamento de rotina.

• BI-RADS 2: Benigno. Achados benignos, sem risco de câncer. Rastreamento de rotina.

• BI-RADS 3: Provavelmente benigno. Baixa probabilidade de malignidade (menos de 2%). Recomenda-se acompanhamento em curto prazo (6 meses).

• BI-RADS 4: Suspeito. Necessita de biópsia para confirmação.

• BI-RADS 5: Altamente suspeito. Alta probabilidade de malignidade (mais de 95%). Necessita de biópsia.

• BI-RADS 6: Malignidade comprovada por biópsia. Usado para monitorar a resposta ao tratamento.

Se o resultado indicar alguma alteração (BI-RADS 0, 3, 4 ou 5), você será orientada a retornar à UBS ou ao especialista para dar continuidade à investigação, que pode incluir exames complementares ou biópsia. É fundamental seguir todas as orientações médicas e não faltar aos retornos.

A Importância do Autocuidado e do Conhecimento

Além da mamografia, o autocuidado e o conhecimento sobre o próprio corpo são ferramentas poderosas na prevenção e detecção precoce do câncer de mama. Embora o autoexame das mamas não substitua a mamografia, conhecer suas mamas e estar atenta a qualquer alteração é importante. Se notar qualquer nódulo, alteração na pele, secreção no mamilo ou dor persistente, procure imediatamente a UBS.

O SUS e a Luta Contra o Câncer de Mama

O SUS desempenha um papel crucial na saúde da mulher, oferecendo não apenas a mamografia, mas todo o caminho do cuidado, desde a prevenção e o diagnóstico até o tratamento completo do câncer de mama, que inclui cirurgia, quimioterapia, radioterapia, hormonioterapia e terapias-alvo. Conhecer e utilizar esses serviços é um direito e uma ferramenta poderosa para garantir a saúde e o bem-estar de todas as mulheres.

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Referências:

• Ministério da Saúde. Câncer de Mama - Saúde de A a Z. Acesso em: 01 de agosto de 2025.

• Instituto Nacional de Câncer (INCA). Site Oficial. Acesso em: 01 de agosto de 2025.

• Federação Brasileira das Associações de Ginecologia e Obstetrícia (FEBRASGO). Site Oficial. Acesso em: 01 de agosto de 2025.

• Lei nº 12.732/2012. Dispõe sobre o primeiro tratamento de paciente com neoplasia maligna comprovada. Acesso em: 01 de agosto de 2025.