Menopausa: Acompanhamento e Tratamento Completo pelo SUS

A menopausa é uma fase natural e inevitável na vida da mulher, marcando o fim do período reprodutivo. O Sistema Único de Saúde (SUS) oferece acompanhamento integral e tratamento especializado para mulheres que passam por essa transição, garantindo qualidade de vida e bem-estar.

Muitas mulheres não sabem que o SUS disponibiliza consultas especializadas, medicamentos para alívio dos sintomas, exames de acompanhamento e orientações específicas para essa fase da vida. O sistema público reconhece a importância de cuidar da saúde feminina em todas as etapas.

Neste guia completo, você vai descobrir todos os serviços que o SUS oferece para mulheres na menopausa, como acessar o acompanhamento médico, quais tratamentos estão disponíveis e como manter a qualidade de vida durante essa importante transição.

Entendendo a Menopausa e o Climatério

É importante compreender a diferença entre menopausa e climatério, termos frequentemente confundidos:

Menopausa

A menopausa é definida como a última menstruação da mulher, confirmada após 12 meses consecutivos sem menstruar. Geralmente ocorre entre os 45 e 55 anos, sendo considerada precoce quando acontece antes dos 40 anos.

Climatério

O climatério é o período de transição que antecede a menopausa, quando os ovários começam a reduzir gradualmente a produção de hormônios femininos (estrogênio e progesterona). Esta fase pode durar vários anos.

Fases do Climatério

Pré-menopausa:

• Ciclos menstruais ainda regulares

• Início da diminuição hormonal

• Sintomas leves ou ausentes

• Fertilidade ainda presente

Perimenopausa:

• Irregularidades menstruais

• Sintomas mais evidentes

• Flutuações hormonais intensas

• Pode durar de 2 a 8 anos

Pós-menopausa:

• Ausência definitiva da menstruação

• Níveis hormonais baixos e estáveis

• Alguns sintomas podem persistir

• Maior risco de osteoporose e doenças cardiovasculares

Sintomas da Menopausa

Os sintomas da menopausa variam de mulher para mulher, podendo ser leves ou intensos:

Sintomas Vasomotores

Ondas de calor (fogachos):

• Sensação súbita de calor no rosto, pescoço e tronco

• Vermelhidão facial

• Suores intensos

• Palpitações

• Podem durar de segundos a minutos

Suores noturnos:

• Episódios de calor durante o sono

• Interrupção do sono

• Necessidade de trocar roupas de cama

• Fadiga no dia seguinte

Sintomas Genitourinários

• Ressecamento vaginal: Diminuição da lubrificação natural

• Dor na penetração: Desconforto durante relações íntimas

• Diminuição da libido: Redução do interesse sexual

• Infecções urinárias: Maior frequência e recorrência

• Incontinência urinária: Perda involuntária de urina

• Urgência urinária: Necessidade súbita de urinar

Sintomas Psicológicos

• Irritabilidade: Mudanças bruscas de humor

• Ansiedade: Preocupação excessiva

• Depressão: Tristeza persistente

• Insônia: Dificuldade para dormir

• Perda de memória: Esquecimentos frequentes

• Dificuldade de concentração: Problemas de foco

Sintomas Físicos

• Alterações na pele: Perda de elasticidade e vigor

• Cabelos e unhas: Ficam mais finos e quebradiços

• Ganho de peso: Especialmente na região abdominal

• Dores articulares: Rigidez e desconforto

• Fadiga: Cansaço constante

Como Buscar Acompanhamento no SUS

O SUS oferece acompanhamento completo para mulheres na menopausa através de diferentes níveis de atenção:

Passo 1: Procure a Unidade Básica de Saúde (UBS)

Inicie o acompanhamento na UBS mais próxima com os seguintes documentos:

• Cartão Nacional de Saúde (CNS)

• Documento de identidade

• CPF

• Comprovante de residência

• Cartão de vacinação

Passo 2: Consulta com Médico de Família

O médico da UBS irá:

• Avaliar seus sintomas e histórico médico

• Realizar exame físico completo

• Solicitar exames laboratoriais

• Orientar sobre mudanças no estilo de vida

• Encaminhar para especialista quando necessário

Passo 3: Acompanhamento Ginecológico

Com encaminhamento da UBS, você terá acesso a:

• Consultas especializadas em ginecologia

• Avaliação hormonal detalhada

• Exames específicos para menopausa

• Prescrição de tratamentos adequados

Exames Disponíveis no SUS

O SUS oferece todos os exames necessários para acompanhar mulheres na menopausa:

Exames Laboratoriais

Dosagem Hormonal:

• FSH (Hormônio Folículo Estimulante)

• LH (Hormônio Luteinizante)

• Estradiol

• Progesterona

• TSH (Hormônio da Tireoide)

Exames Gerais:

• Hemograma completo

• Glicemia de jejum

• Perfil lipídico (colesterol e triglicérides)

• Função renal (ureia e creatinina)

• Função hepática

Exames Ginecológicos

• Papanicolau: Prevenção do câncer de colo uterino

• Colposcopia: Avaliação detalhada do colo uterino

• Ultrassom pélvico: Avaliação dos órgãos reprodutivos

• Ultrassom transvaginal: Exame mais detalhado

Exames de Imagem

• Mamografia: Rastreamento do câncer de mama

• Densitometria óssea: Avaliação da osteoporose

• Ultrassom de mama: Complemento à mamografia

Exames Cardiológicos

• Eletrocardiograma

• Teste ergométrico

• Ecocardiograma (quando indicado)

Tratamentos Disponíveis no SUS

O SUS oferece diferentes opções de tratamento para os sintomas da menopausa:

Terapia Hormonal

Embora limitada, o SUS disponibiliza algumas opções de reposição hormonal:

Estrogênios disponíveis:

• Estrogênio conjugado (0,3mg e 0,625mg)

• Estradiol (em algumas regiões)

Progestágenos disponíveis:

• Acetato de medroxiprogesterona (10mg)

• Noretisterona (0,35mg)

Medicamentos para Sintomas Específicos

Para ondas de calor:

• Antidepressivos (fluoxetina, sertralina)

• Anticonvulsivantes (gabapentina)

• Clonidina

Para sintomas genitourinários:

• Lubrificantes vaginais

• Estrogênio tópico (quando disponível)

• Antibióticos para infecções urinárias

Para osteoporose:

• Cálcio e vitamina D

• Alendronato

• Risedronato

• Romosozumabe (para casos graves)

Tratamentos Não Medicamentosos

O SUS também oferece abordagens não farmacológicas:

• Acupuntura: Disponível em muitas unidades

• Fitoterapia: Uso de plantas medicinais

• Homeopatia: Tratamento individualizado

• Terapia nutricional: Orientação alimentar

• Atividade física: Programas de exercícios

Acompanhamento Psicológico

O SUS reconhece que a menopausa pode afetar significativamente o bem-estar emocional:

Serviços Disponíveis

• Psicologia na UBS: Atendimento básico

• CAPS (Centro de Atenção Psicossocial): Para casos mais complexos

• Grupos de apoio: Troca de experiências

• Terapia familiar: Envolvimento da família

Abordagens Terapêuticas

• Terapia cognitivo-comportamental

• Técnicas de relaxamento

• Mindfulness e meditação

• Orientação sobre mudanças de vida

Prevenção e Cuidados Especiais

O SUS enfatiza a importância da prevenção durante a menopausa:

Prevenção da Osteoporose

• Suplementação: Cálcio e vitamina D

• Exercícios: Atividades com peso

• Alimentação: Rica em cálcio

• Exposição solar: Para síntese de vitamina D

• Evitar fatores de risco: Tabagismo, álcool

Prevenção Cardiovascular

• Controle da pressão arterial

• Monitoramento do colesterol

• Controle do diabetes

• Manutenção do peso adequado

• Atividade física regular

Prevenção do Câncer

• Mamografia anual: A partir dos 50 anos

• Papanicolau: Conforme orientação médica

• Autoexame das mamas: Orientação e treinamento

• Colonoscopia: Rastreamento do câncer colorretal

Orientações Nutricionais

O SUS oferece orientação nutricional específica para mulheres na menopausa:

Alimentos Recomendados

Ricos em cálcio:

• Leite e derivados

• Vegetais verde-escuros

• Sardinha e salmão

• Gergelim e tahine

Ricos em isoflavonas:

• Soja e derivados

• Grão-de-bico

• Lentilha

• Linhaça

Antioxidantes:

• Frutas vermelhas

• Vegetais coloridos

• Chá verde

• Oleaginosas

Alimentos a Evitar

• Cafeína em excesso

• Álcool

• Alimentos muito condimentados

• Açúcar refinado

• Gorduras saturadas

Atividade Física no SUS

O SUS promove a atividade física como parte fundamental do tratamento:

Programas Disponíveis

• Academia da Saúde: Exercícios orientados

• Grupos de caminhada: Atividade comunitária

• Hidroginástica: Em algumas unidades

• Yoga e tai chi: Práticas integrativas

Benefícios dos Exercícios

• Redução das ondas de calor

• Melhora do humor

• Fortalecimento ósseo

• Controle do peso

• Melhora da qualidade do sono

• Prevenção cardiovascular

Cuidados com a Saúde Sexual

O SUS aborda a saúde sexual como parte integral do cuidado na menopausa:

Orientações Disponíveis

• Educação sexual para a maturidade

• Orientação sobre lubrificação

• Técnicas para manter a intimidade

• Tratamento de disfunções sexuais

Recursos Terapêuticos

• Lubrificantes vaginais

• Hidratantes vaginais

• Fisioterapia pélvica

• Terapia sexual (quando disponível)

Grupos de Apoio e Educação

Muitas unidades do SUS mantêm grupos específicos para mulheres na menopausa:

Atividades dos Grupos

• Palestras educativas

• Troca de experiências

• Orientações práticas

• Apoio emocional

• Atividades de relaxamento

Benefícios da Participação

• Redução do isolamento

• Aprendizado coletivo

• Fortalecimento da autoestima

• Criação de vínculos sociais

• Empoderamento feminino

Quando Procurar Atendimento Urgente

Alguns sintomas requerem avaliação médica imediata:

Sinais de Alerta

• Sangramento vaginal intenso ou prolongado

• Dor pélvica severa

• Sintomas de trombose (dor e inchaço nas pernas)

• Dor no peito ou falta de ar

• Alterações visuais súbitas

• Dor de cabeça intensa

• Depressão severa ou pensamentos suicidas

Direitos da Mulher na Menopausa

As mulheres na menopausa têm direitos específicos garantidos:

Direitos no SUS

• Atendimento integral: Cuidado completo e humanizado

• Acesso a medicamentos: Tratamentos disponíveis

• Exames gratuitos: Todos os exames necessários

• Acompanhamento especializado: Consultas regulares

• Informação: Orientações sobre a condição

Direitos Trabalhistas

• Licença médica para tratamento

• Adaptações no ambiente de trabalho

• Proteção contra discriminação

• Direito à informação sobre benefícios

Mitos e Verdades sobre a Menopausa

É importante esclarecer conceitos equivocados sobre a menopausa:

Mitos Comuns

• Mito: A menopausa é uma doença

• Verdade: É um processo natural da vida

• Mito: Todas as mulheres sofrem muito

• Verdade: Os sintomas variam muito

• Mito: A vida sexual acaba

• Verdade: Pode continuar satisfatória

• Mito: Não há tratamento eficaz

• Verdade: Existem várias opções terapêuticas

Inovações e Perspectivas Futuras

O SUS acompanha constantemente as inovações no cuidado da menopausa:

Novos Tratamentos

• Terapias hormonais mais seguras

• Medicamentos não hormonais

• Terapias personalizadas

• Abordagens integrativas

Tecnologias Emergentes

• Telemedicina para acompanhamento

• Aplicativos de monitoramento

• Dispositivos de biofeedback

• Realidade virtual para relaxamento

Dicas Práticas para o Dia a Dia

O SUS orienta sobre medidas práticas para melhorar a qualidade de vida:

Para Ondas de Calor

• Use roupas leves e em camadas

• Mantenha o ambiente fresco

• Evite bebidas quentes

• Pratique técnicas de respiração

• Use ventilador portátil

Para Distúrbios do Sono

• Mantenha horários regulares

• Crie ambiente propício ao sono

• Evite cafeína à noite

• Pratique relaxamento

• Use roupas de cama frescas

Para Ressecamento Vaginal

• Use lubrificantes à base de água

• Mantenha atividade sexual regular

• Evite produtos irritantes

• Use roupas íntimas de algodão

• Mantenha boa higiene íntima

A menopausa é uma fase natural da vida feminina que pode ser vivenciada com qualidade e dignidade. O SUS oferece suporte abrangente para que as mulheres passem por essa transição de forma saudável e informada.

É fundamental que as mulheres conheçam seus direitos e busquem acompanhamento médico adequado. O SUS está preparado para oferecer cuidado integral, desde a prevenção até o tratamento de complicações, sempre com foco na humanização e na qualidade de vida.

Lembre-se de que cada mulher é única, e o tratamento deve ser individualizado conforme suas necessidades específicas. O diálogo aberto com os profissionais de saúde é essencial para encontrar as melhores estratégias de cuidado.

Artigos Relacionados

Para mais informações sobre saúde da mulher e cuidados especializados no SUS, confira também:

• Consulta com Ginecologista pelo SUS: Como Agendar

• Mamografia pelo SUS: Periodicidade e Locais de Realização

• Osteoporose: Prevenção e Tratamento pelo SUS

• Reposição Hormonal pelo SUS: Quando é Indicada

• Saúde da Mulher: Cuidados Integrais pelo SUS

Referências

1. Ministério da Saúde. Menopausa marca processo de mudanças físicas e mentais. Brasília, 2023. Disponível em: https://www.gov.br/saude/pt-br/assuntos/noticias/2023/janeiro/menopausa-marca-processo-de-mudancas-fisicas-e-mentais

2. Biblioteca Virtual em Saúde do Ministério da Saúde. Menopausa e climatério. Disponível em: https://bvsms.saude.gov.br/menopausa-e-climaterio/

3. Ministério da Saúde. Manual de Atenção à Mulher no Climatério/Menopausa. Brasília: Ministério da Saúde, 2008.

4. Ministério da Saúde. SUS amplia tratamento de mulheres na pós-menopausa com osteoporose grave. Brasília, 2024.

5. Senado Federal. Tratamento da menopausa pelo SUS é aprovado na CDH. Brasília, 2024.