SAMU 192: Como Acionar, Quando Chamar e Como Funciona o Atendimento

O que é o SAMU 192 e Como Funciona este Serviço do SUS

O Serviço de Atendimento Móvel de Urgência (SAMU 192) é um dos componentes mais importantes da Política Nacional de Atenção às Urgências do Ministério da Saúde. Criado em 2003, o SAMU faz parte da Rede Assistencial Pré-Hospitalar Móvel do Sistema Único de Saúde (SUS) e tem como objetivo principal prestar socorro rápido e eficiente em situações de urgência e emergência, reduzindo o número de óbitos, o tempo de internação hospitalar e as sequelas decorrentes da falta de atendimento imediato.

O SAMU 192 atende a população brasileira 24 horas por dia, 7 dias por semana, de forma totalmente gratuita. O serviço pode ser acionado por qualquer pessoa através do número telefônico 192, que funciona em todo o território nacional. A ligação é gratuita tanto de telefones fixos quanto de celulares, facilitando o acesso ao serviço em momentos críticos.

Neste artigo, vamos explicar detalhadamente como funciona o SAMU 192, quando e como acioná-lo, quais são os tipos de atendimento oferecidos e como este serviço se integra ao Sistema Único de Saúde para garantir atendimento de qualidade em situações de emergência.

Como Funciona o Atendimento do SAMU 192

O atendimento do SAMU 192 segue um protocolo bem estruturado, que começa com o chamado telefônico e pode culminar no atendimento presencial e transporte da vítima. Vamos entender cada etapa deste processo:

1. Chamado Telefônico e Primeiro Atendimento

O atendimento do SAMU 192 começa a partir do chamado telefônico para o número 192. Ao ligar, você será atendido por técnicos auxiliares de regulação médica (TARM), profissionais treinados para:

• Identificar o solicitante e coletar o número do telefone

• Localizar o paciente com precisão (endereço completo, pontos de referência)

• Identificar o motivo da ligação e coletar informações básicas sobre o estado da vítima

• Prestar as primeiras orientações sobre como proceder até a chegada do socorro

É fundamental fornecer informações claras e precisas durante esta etapa. Quanto mais detalhes você puder oferecer sobre a localização e o estado da vítima, mais rápido e eficiente será o atendimento.

2. Regulação Médica

Após a coleta inicial de informações, a chamada é transferida para o Médico Regulador, profissional responsável por:

• Avaliar a gravidade da situação com base nas informações recebidas

• Definir qual o tipo de resposta mais adequada para cada caso

• Prestar orientações médicas por telefone quando necessário

• Decidir sobre o envio de ambulâncias e qual o tipo mais adequado

• Acionar outros serviços de apoio quando necessário (Corpo de Bombeiros, Polícia, etc.)

O Médico Regulador é o profissional que coordena todo o atendimento e toma as decisões técnicas necessárias para garantir o melhor socorro possível em cada situação. Em alguns casos, o médico pode resolver a situação apenas com orientações por telefone, sem necessidade de envio de ambulância.

3. Despacho de Ambulâncias

Quando o Médico Regulador decide pelo envio de uma ambulância, a Central de Regulação aciona a unidade móvel mais próxima e adequada para o tipo de atendimento necessário. As ambulâncias do SAMU 192 são distribuídas estrategicamente pelo território, de modo a otimizar o tempo-resposta entre os chamados da população e o encaminhamento aos serviços hospitalares de referência.

O SAMU 192 conta com diferentes tipos de unidades móveis:

• Unidades de Suporte Básico (USB): Ambulâncias tripuladas por técnico de enfermagem e condutor socorrista, para casos de menor complexidade

• Unidades de Suporte Avançado (USA): Ambulâncias equipadas como UTI móvel, tripuladas por médico, enfermeiro e condutor socorrista, para casos graves

• Motolâncias: Motos equipadas com materiais para primeiros socorros, que conseguem chegar mais rapidamente em áreas de difícil acesso ou com trânsito intenso

• Ambulanchas: Embarcações adaptadas para atendimento em regiões ribeirinhas ou litorâneas

• Aeromédicos: Helicópteros ou aviões adaptados para transporte de pacientes em estado grave ou em locais de difícil acesso

A escolha do tipo de unidade móvel depende da gravidade do caso, da localização da vítima e da disponibilidade de recursos na região.

4. Atendimento no Local

Ao chegar ao local, a equipe do SAMU 192 realiza a avaliação inicial da vítima, presta os primeiros socorros e estabiliza o paciente para o transporte, se necessário. O atendimento pré-hospitalar móvel tem como objetivo principal evitar o agravamento da condição da vítima, minimizando o sofrimento, prevenindo sequelas ou mesmo evitando o óbito, por meio de atendimento e/ou transporte adequado.

Durante o atendimento, a equipe mantém contato com o Médico Regulador, que pode fornecer orientações adicionais conforme a evolução do caso.

5. Transporte e Encaminhamento

Após o atendimento inicial, se houver necessidade, a vítima é transportada para o serviço de saúde mais adequado para continuidade do tratamento. O Médico Regulador é responsável por definir qual o melhor destino para cada paciente, considerando:

• A gravidade do caso

• O tipo de atendimento necessário

• A disponibilidade de vagas nos hospitais da região

• A especialidade médica necessária

O SAMU 192 trabalha de forma integrada com toda a rede de atenção às urgências do SUS, garantindo que o paciente seja encaminhado para o local certo, no momento certo, recebendo o cuidado adequado à sua condição.

Quando Chamar o SAMU 192

Saber quando acionar o SAMU 192 é fundamental para utilizar o serviço de forma adequada e garantir que ele esteja disponível para quem realmente precisa. O SAMU deve ser chamado em situações de urgência e emergência médica, quando há risco à vida ou sequelas graves. Veja abaixo as principais situações em que você deve acionar o SAMU 192:

Situações em que DEVE-SE chamar o SAMU 192:

• Problemas cardiorrespiratórios: Dor no peito intensa, especialmente se acompanhada de suor frio, palidez, falta de ar ou irradiação para braço, pescoço ou mandíbula; parada cardíaca ou respiratória

• Acidentes de trânsito: Com vítimas conscientes ou inconscientes

• Quedas graves: De altura ou com suspeita de fraturas, especialmente em idosos

• Intoxicação exógena e envenenamento: Por medicamentos, produtos químicos, alimentos, plantas tóxicas ou animais peçonhentos

• Queimaduras graves: Que atingem grandes áreas do corpo ou regiões como face, mãos, pés ou genitais

• Afogamentos: Mesmo que a vítima pareça estar bem após ser retirada da água

• Choques elétricos: Que causam perda de consciência ou queimaduras

• Situações de violência: Agressões com ferimentos graves, tentativas de suicídio, ferimentos por arma de fogo ou arma branca

• Trabalho de parto em andamento ou com complicações: Especialmente se houver sangramento intenso ou se a gestante for de alto risco

• Crises convulsivas: Especialmente se prolongadas, repetitivas ou em pessoas sem diagnóstico prévio de epilepsia

• Desmaios: Especialmente se a pessoa não recuperar a consciência rapidamente ou se tiver outros sintomas associados

• Alterações súbitas de consciência: Confusão mental repentina, dificuldade para falar, fraqueza ou dormência em um lado do corpo (possíveis sinais de AVC)

• Crises hipertensivas: Com pressão arterial muito elevada e sintomas como dor de cabeça intensa, visão turva, sangramento nasal

• Reações alérgicas graves: Com dificuldade para respirar, inchaço de face ou garganta (anafilaxia)

Situações em que NÃO se deve chamar o SAMU 192:

• Febre prolongada: Sem outros sintomas de gravidade

• Dores crônicas: Que já existem há muito tempo e não pioraram subitamente

• Vômito e diarreia: Sem sinais de desidratação grave

• Transporte para consultas médicas agendadas: O SAMU não é um serviço de transporte eletivo

• Solicitação de atestados médicos

• Troca de receitas ou pedidos de exames

• Transferência entre hospitais: Sem regulação médica prévia

• Verificação de pressão arterial: Sem outros sintomas associados

• Pequenos cortes ou ferimentos: Que podem ser tratados em unidades básicas de saúde

• Dor de dente: Que deve ser tratada por dentistas

Em casos de dúvida, é sempre melhor ligar para o 192. O Médico Regulador avaliará a situação e orientará sobre a melhor conduta a ser tomada, mesmo que não haja necessidade de envio de ambulância.

Como Acionar o SAMU 192 Corretamente

Para garantir um atendimento rápido e eficiente do SAMU 192, é importante saber como acionar o serviço corretamente. Siga estas orientações:

Passo a Passo para Acionar o SAMU 192:

1. Disque 192: De qualquer telefone fixo ou celular, sem necessidade de código de área. A ligação é gratuita.

2. Mantenha a calma: Fale de forma clara e objetiva para facilitar o entendimento do atendente.

3. Informe o local exato: Forneça o endereço completo onde está a vítima, com número, bairro, cidade e pontos de referência próximos. Em rodovias, informe o quilômetro e sentido.

4. Descreva a situação: Explique o que aconteceu e qual o estado atual da vítima (consciente ou inconsciente, respirando ou não, com sangramento, etc.).

5. Informe o número de vítimas: Se houver mais de uma pessoa ferida, informe quantas são e o estado de cada uma.

6. Forneça seus dados: Nome completo e número de telefone para contato, caso a ligação caia ou a equipe precise de informações adicionais.

7. Siga as orientações: O médico regulador ou o técnico de atendimento pode fornecer instruções sobre como proceder até a chegada da ambulância. Siga-as atentamente.

8. Não desligue antes do atendente: Aguarde todas as orientações e só desligue quando autorizado.

9. Mantenha o telefone próximo: A equipe do SAMU pode precisar entrar em contato novamente para obter mais informações ou para localizar o endereço.

Dicas Importantes:

• Se possível, peça para alguém aguardar a ambulância em local visível, especialmente se o endereço for de difícil localização.

• Mantenha o local acessível, removendo obstáculos que possam dificultar a entrada da equipe de socorro.

• Se estiver em via pública, sinalize o local para evitar novos acidentes e garantir a segurança da vítima e da equipe de socorro.

• Não ofereça alimentos ou bebidas à vítima sem orientação médica.

• Não tente mover a vítima, especialmente em casos de acidentes com trauma, a menos que haja risco iminente no local (incêndio, desabamento, etc.).

• Não faça ligações falsas ou trotes para o SAMU. Além de ser crime, isso prejudica quem realmente precisa de atendimento.

Lembre-se que o SAMU 192 é um serviço de emergência e deve ser utilizado com responsabilidade. Cada minuto é precioso em situações de urgência, e o uso adequado do serviço pode salvar vidas.

Integração do SAMU 192 com a Rede de Atenção às Urgências do SUS

O SAMU 192 não funciona de forma isolada, mas como parte de uma rede integrada de atenção às urgências do Sistema Único de Saúde. Esta integração é fundamental para garantir a continuidade do cuidado e o atendimento adequado em todos os níveis de complexidade.

Componentes da Rede de Atenção às Urgências:

• Promoção, Prevenção e Vigilância em Saúde: Ações para reduzir a ocorrência de urgências e emergências

• Atenção Primária em Saúde: Unidades Básicas de Saúde (UBS) que realizam o primeiro atendimento em casos menos graves

• SAMU 192: Atendimento móvel pré-hospitalar

• Sala de Estabilização: Estruturas para estabilização de pacientes críticos ou graves

• Força Nacional do SUS: Equipe de profissionais que atua em situações de calamidade pública

• Unidades de Pronto Atendimento (UPA 24h): Estabelecimentos de complexidade intermediária entre as UBS e os hospitais

• Hospitais: Atendimento de alta complexidade, com leitos de UTI e especialidades

• Atenção Domiciliar: Continuidade de cuidados em casa após a alta hospitalar

O SAMU 192 atua como elemento ordenador da rede, direcionando o fluxo de pacientes para os serviços mais adequados conforme a necessidade de cada caso. A Central de Regulação do SAMU tem conhecimento dos recursos disponíveis em toda a rede e pode acionar o serviço mais apropriado para cada situação.

Fluxo de Atendimento na Rede:

1. O paciente aciona o SAMU 192 em situação de urgência ou emergência

2. O Médico Regulador avalia o caso e define a resposta mais adequada

3. Se necessário, uma ambulância é enviada para atendimento no local

4. Após avaliação e estabilização, o paciente pode ser:

   • Orientado a procurar uma UBS, em casos menos graves

   • Encaminhado para uma UPA 24h, em casos de complexidade intermediária

   • Transportado para um hospital, em casos graves

   • Atendido no local, sem necessidade de remoção

5. O Médico Regulador comunica-se previamente com a unidade de destino, garantindo que ela esteja preparada para receber o paciente

Esta integração permite que o paciente receba o atendimento certo, no lugar certo, no momento certo, otimizando os recursos do sistema de saúde e aumentando as chances de recuperação.

Primeiros Socorros Básicos Enquanto Aguarda o SAMU 192

Enquanto aguarda a chegada da equipe do SAMU 192, você pode realizar alguns procedimentos básicos de primeiros socorros que podem fazer a diferença no desfecho do caso. Sempre siga as orientações do médico regulador ou do técnico de atendimento por telefone, pois eles podem fornecer instruções específicas para cada situação.

Procedimentos Gerais:

• Mantenha a calma: Agir com tranquilidade ajuda a tomar decisões corretas e transmite segurança à vítima

• Garanta a segurança do local: Verifique se não há riscos para você ou para a vítima (fios elétricos expostos, incêndio, desabamento, etc.)

• Não movimente a vítima: Especialmente em casos de trauma, a menos que haja risco iminente no local

• Verifique a respiração e pulso: Observe se a vítima está respirando e se tem pulso

• Mantenha as vias aéreas desobstruídas: Verifique se não há objetos na boca ou garganta da vítima

• Controle sangramentos: Aplique pressão direta sobre ferimentos com sangramento, usando um pano limpo

• Proteja a vítima: Cubra-a com um cobertor para evitar hipotermia, mas não superaqueça

• Conforte a vítima: Fale de forma calma e tranquilizadora, informando que o socorro está a caminho

Procedimentos Específicos:

Em caso de parada cardiorrespiratória:

Se a vítima não estiver respirando e não tiver pulso, inicie imediatamente a ressuscitação cardiopulmonar (RCP). O médico regulador do SAMU pode orientá-lo por telefone sobre como realizar as compressões torácicas até a chegada da ambulância.

Em caso de convulsão:

• Afaste objetos que possam ferir a pessoa

• Não tente conter os movimentos

• Não coloque nada na boca da pessoa

• Após a convulsão, coloque a pessoa em posição lateral de segurança

Em caso de engasgo:

Se a pessoa estiver consciente, aplique a manobra de Heimlich (compressões abdominais) conforme orientação do médico regulador.

Em caso de queimaduras:

• Resfrie a área queimada com água corrente em temperatura ambiente por 10 a 15 minutos

• Não aplique gelo, manteiga, pasta de dente ou outros produtos caseiros

• Não estoure bolhas

• Cubra a área com um pano limpo e úmido

Em caso de fraturas:

• Não tente realinhar o osso

• Imobilize a área se possível, sem forçar

• Aplique compressas frias para reduzir o inchaço

Lembre-se que estas são apenas orientações gerais. Cada situação é única e requer procedimentos específicos. Por isso, é fundamental seguir as orientações do médico regulador do SAMU 192, que poderá adaptar as instruções conforme o caso específico.

Mitos e Verdades sobre o SAMU 192

Existem muitas informações incorretas sobre o funcionamento do SAMU 192 que podem levar ao uso inadequado do serviço ou à hesitação em acioná-lo quando necessário. Vamos esclarecer alguns mitos e verdades:

Mito: O SAMU só atende acidentes de trânsito.

Verdade: O SAMU 192 atende qualquer situação de urgência ou emergência médica, seja em via pública ou em residências, incluindo mal súbito, crises hipertensivas, infartos, AVC, trabalho de parto, entre outros.

Mito: O SAMU demora muito para chegar.

Verdade: O tempo de resposta do SAMU varia conforme a disponibilidade de ambulâncias, a distância, o trânsito e a prioridade do caso. Casos mais graves têm prioridade no atendimento. A Central de Regulação trabalha para otimizar o tempo-resposta, mas é importante lembrar que o sistema atende múltiplos chamados simultaneamente.

Mito: O SAMU só atende se a pessoa estiver inconsciente.

Verdade: O SAMU atende pessoas conscientes e inconscientes, desde que estejam em situação de urgência ou emergência médica. A gravidade do caso é avaliada pelo Médico Regulador.

Mito: Se eu ligar para o SAMU, serei obrigatoriamente levado ao hospital.

Verdade: Nem todos os atendimentos do SAMU resultam em transporte para o hospital. Em alguns casos, o atendimento pode ser realizado no local, com orientações para acompanhamento posterior em uma UBS ou UPA.

Mito: O SAMU só atende em vias públicas.

Verdade: O SAMU atende em qualquer local: residências, locais de trabalho, escolas, vias públicas, etc.

Mito: Preciso ter documentos ou cartão do SUS para ser atendido pelo SAMU.

Verdade: O atendimento do SAMU é universal e não exige documentação prévia. Qualquer pessoa em situação de urgência ou emergência será atendida, independentemente de ter documentos ou cartão do SUS.

Mito: Se eu ligar para o Corpo de Bombeiros (193), não preciso ligar para o SAMU.

Verdade: SAMU e Corpo de Bombeiros são serviços complementares. Em algumas situações, ambos podem ser acionados. O ideal é ligar para o serviço mais adequado conforme a situação: SAMU (192) para emergências médicas e Bombeiros (193) para resgates, incêndios e acidentes com vítimas presas em ferragens.

Mito: O SAMU só atende pelo telefone 192.

Verdade: O principal canal de acesso ao SAMU é o telefone 192, mas em algumas regiões existem aplicativos que permitem o acionamento do serviço, especialmente úteis para pessoas com deficiência auditiva ou de fala.

Mito: Fazer trotes para o SAMU não tem consequências.

Verdade: Fazer trotes para o SAMU é crime previsto no artigo 266 do Código Penal Brasileiro, com pena de detenção de um a seis meses ou multa. Além disso, trotes prejudicam quem realmente precisa de atendimento, pois desviam recursos que poderiam salvar vidas.

Histórico e Evolução do SAMU no Brasil

O Serviço de Atendimento Móvel de Urgência (SAMU 192) foi inspirado no modelo francês de atendimento pré-hospitalar e adaptado à realidade brasileira. Sua implementação no Brasil representa um marco importante na história da saúde pública do país.

Linha do Tempo:

• 1986: Primeiras experiências de atendimento pré-hospitalar no Brasil, com o Projeto Resgate do Corpo de Bombeiros em São Paulo

• 1995-2002: Implementação de serviços municipais de atendimento móvel de urgência em algumas cidades brasileiras, sem padronização nacional

• 2003: Criação da Política Nacional de Atenção às Urgências pelo Ministério da Saúde, que instituiu o SAMU 192 como componente pré-hospitalar móvel

• 2004: Inauguração do primeiro SAMU regional em São Paulo

• 2008: Expansão do SAMU para todas as capitais brasileiras

• 2012: Reformulação da Política Nacional de Atenção às Urgências, com a criação da Rede de Atenção às Urgências

• 2013-2020: Expansão do SAMU para municípios de médio e pequeno porte, com a criação de SAMUs regionais

• 2020-2023: Fortalecimento do SAMU durante a pandemia de COVID-19, com adaptações para atendimento a casos suspeitos e confirmados

Atualmente, o SAMU 192 está presente em todas as regiões do Brasil, atendendo mais de 75% da população brasileira. A expansão do serviço continua, com o objetivo de alcançar cobertura universal em todo o território nacional.

Perguntas Frequentes sobre o SAMU 192

O SAMU cobra pelo atendimento?

Não. O SAMU 192 é um serviço público, gratuito, financiado pelo Sistema Único de Saúde (SUS). Não há cobrança pelo atendimento, transporte ou qualquer outro serviço prestado pelo SAMU.

Posso escolher para qual hospital serei levado?

O encaminhamento do paciente é definido pelo Médico Regulador, que considera a gravidade do caso, o tipo de atendimento necessário e a disponibilidade de vagas nos hospitais da região. Em situações não emergenciais, o paciente pode expressar sua preferência, mas a decisão final cabe ao médico regulador, visando sempre o melhor atendimento possível.

O SAMU atende em áreas rurais ou de difícil acesso?

Sim. O SAMU 192 atende em áreas urbanas, rurais e de difícil acesso. Em regiões remotas, podem ser utilizados recursos especiais como aeromédicos (helicópteros) ou ambulanchas (embarcações). Em alguns casos, pode haver parceria com outros serviços, como o Corpo de Bombeiros ou equipes de resgate especializadas.

Posso acompanhar o paciente na ambulância?

Em geral, é permitido um acompanhante na ambulância, especialmente no caso de crianças, idosos ou pessoas com necessidades especiais. No entanto, em situações específicas, como quando o espaço na ambulância é necessário para procedimentos de emergência, a equipe pode solicitar que o acompanhante se desloque por outros meios.

O que acontece se eu ligar para o SAMU e a linha estiver ocupada?

As centrais do SAMU 192 possuem múltiplas linhas e atendentes. Se todas estiverem ocupadas, sua ligação entrará em uma fila de espera. É importante permanecer na linha até ser atendido. Em caso de congestionamento severo, como em grandes acidentes ou catástrofes, o sistema prioriza as chamadas conforme a ordem de chegada.

O SAMU atende pessoas com plano de saúde privado?

Sim. O SAMU 192 atende qualquer pessoa em situação de urgência ou emergência, independentemente de ter ou não plano de saúde privado. O serviço é universal e gratuito para todos os cidadãos.

Como saber se o SAMU está disponível na minha cidade?

O SAMU 192 está presente em todas as capitais brasileiras e na maioria dos municípios de médio e grande porte. Em cidades menores, pode haver cobertura por SAMUs regionais. Para verificar a disponibilidade na sua região, você pode ligar para a Secretaria Municipal de Saúde ou para o número 136 (Disque Saúde).

O SAMU pode recusar atendimento?

O SAMU não recusa atendimento a situações de urgência e emergência. No entanto, o Médico Regulador avalia cada caso e define a resposta mais adequada, que nem sempre inclui o envio de ambulância. Em casos não urgentes, o médico pode orientar o paciente a procurar outros serviços de saúde, como UBS ou UPA.

O SAMU 192 é um serviço essencial do Sistema Único de Saúde, que salva vidas diariamente em todo o Brasil. Seu funcionamento eficiente depende não apenas dos profissionais e da estrutura disponível, mas também do uso consciente e responsável pela população.

Conhecer quando e como acionar o SAMU 192 é um conhecimento fundamental que todo cidadão deveria ter. Em situações de emergência, cada minuto conta, e saber agir corretamente pode fazer a diferença entre a vida e a morte.

Lembre-se sempre: o SAMU 192 é um serviço gratuito, disponível 24 horas por dia, 7 dias por semana, para atender situações de urgência e emergência médica. Use com responsabilidade e oriente outras pessoas sobre sua importância e correto acionamento.

Para mais informações sobre outros serviços oferecidos pelo SUS, consulte nossos artigos sobre Unidades Básicas de Saúde, UPAs 24h e direitos dos usuários do SUS.

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Este conteúdo tem caráter informativo e não substitui a consulta a profissionais de saúde.