Rinite Alérgica: Como o SUS Oferece Diagnóstico, Medicamentos Gratuitos e Tratamento

A rinite alérgica é uma condição extremamente comum que afeta milhões de brasileiros, causando espirros, coriza, coceira no nariz e nos olhos, e congestão nasal. Esses sintomas, embora muitas vezes subestimados, podem impactar significativamente a qualidade de vida, o sono e o desempenho nas atividades diárias. A boa notícia é que o Sistema Único de Saúde (SUS) oferece um leque de opções para o diagnóstico, controle e tratamento da rinite alérgica, incluindo o acesso a medicamentos importantes de forma gratuita ou com grande desconto através do programa Farmácia Popular. Este guia do Viva o SUS vai te mostrar o caminho para aliviar os sintomas da rinite alérgica com o apoio da rede pública de saúde.

Entendendo a Rinite Alérgica: O Que Causa e Quais os Sintomas?

A rinite alérgica é uma inflamação da mucosa nasal desencadeada pela exposição a substâncias alergênicas, ou seja, que o sistema imunológico identifica como "invasoras", mesmo sendo inofensivas para a maioria das pessoas. Essa reação exagerada do sistema de defesa libera mediadores químicos, como a histamina, que provocam os sintomas característicos.

Os principais "gatilhos" ou alérgenos incluem:

• Ácaros da poeira doméstica: Presentes em colchões, travesseiros, tapetes, cortinas e bichos de pelúcia.

• Pólen de plantas: Mais comum em certas épocas do ano e regiões.

• Pelos e descamação da pele de animais: Como cães e gatos.

• Mofo (fungos): Encontrado em ambientes úmidos e mal ventilados.

• Alguns alimentos ou medicamentos (menos comum como causa primária de rinite, mas podem agravar).

Fatores como predisposição genética, mudanças bruscas de temperatura, poluição e fumaça de cigarro também podem contribuir para o desenvolvimento ou piora das crises.

Sintomas Clássicos da Rinite Alérgica:

• Espirros frequentes, muitas vezes em salva (vários seguidos).

• Coriza aquosa e abundante (nariz escorrendo).

• Congestão nasal (nariz entupido), que pode levar à respiração pela boca.

• Coceira intensa no nariz, olhos, ouvidos, céu da boca e garganta.

• Olhos vermelhos, lacrimejantes e inchados (conjuntivite alérgica associada).

• Diminuição do olfato e paladar.

• Tosse seca, especialmente à noite.

• Dor de cabeça e sensação de pressão nos seios da face.

• Fadiga e irritabilidade devido ao sono de má qualidade.

Identificar e evitar os alérgenos desencadeantes é o primeiro passo no controle da rinite, mas nem sempre é suficiente, sendo necessário o acompanhamento médico e, muitas vezes, o uso de medicamentos.

Diagnóstico da Rinite Alérgica no SUS: Da UBS ao Especialista

O diagnóstico da rinite alérgica pelo SUS começa, como de costume, na Unidade Básica de Saúde (UBS). Ao procurar o médico da UBS (clínico geral ou médico de família) com os sintomas sugestivos, ele realizará uma avaliação clínica detalhada, questionando sobre o histórico dos sintomas, a frequência, a intensidade, os possíveis fatores desencadeantes e o histórico familiar de alergias.

Com base nessa avaliação inicial, se a suspeita de rinite alérgica for forte, o médico da UBS pode iniciar um tratamento sintomático e fornecer orientações sobre controle ambiental. Em casos mais persistentes, de difícil controle ou que necessitem de investigação mais aprofundada para identificar os alérgenos específicos, o paciente será encaminhado para um médico especialista, como um alergologista ou otorrinolaringologista.

O especialista poderá solicitar testes alérgicos, como o teste cutâneo de puntura (prick test) ou exames de sangue para dosagem de IgE específica, que ajudam a identificar a quais substâncias o paciente é alérgico. Esses exames são importantes para direcionar o tratamento e as medidas de prevenção.

Tratamento da Rinite Alérgica pelo SUS: Medicamentos e Orientações

O tratamento da rinite alérgica no SUS visa controlar os sintomas, prevenir as crises e melhorar a qualidade de vida do paciente. Ele se baseia em três pilares principais: controle ambiental, tratamento medicamentoso e, em casos selecionados, imunoterapia.

1. Controle Ambiental e Medidas Preventivas

Esta é a base do tratamento e envolve a redução da exposição aos alérgenos identificados. As orientações fornecidas pelos profissionais do SUS geralmente incluem:

• Manter a casa bem ventilada e ensolarada.

• Evitar tapetes, carpetes, cortinas pesadas e bichos de pelúcia, especialmente no quarto de dormir.

• Forrar colchões e travesseiros com capas impermeáveis antiácaro.

• Lavar roupas de cama semanalmente com água quente.

• Limpar a casa com pano úmido em vez de vassouras ou espanadores, para evitar levantar poeira.

• Evitar o contato com fumaça de cigarro e produtos de limpeza com cheiro forte.

• Manter animais de estimação fora do quarto, se possível.

2. Tratamento Medicamentoso: Alívio dos Sintomas e Medicamentos Gratuitos

O SUS disponibiliza diversos medicamentos para o tratamento da rinite alérgica, muitos deles acessíveis através do programa Farmácia Popular. Os principais grupos de medicamentos incluem:

• Anti-histamínicos (antialérgicos): São a primeira linha de tratamento para aliviar espirros, coriza e coceira. Podem ser orais (comprimidos ou xaropes) ou tópicos nasais. Alguns anti-histamínicos mais modernos, com menos efeitos colaterais como sonolência, podem estar disponíveis.

• Corticosteroides nasais (sprays nasais): São muito eficazes para controlar a inflamação nasal, aliviando a congestão, coriza, espirros e coceira. São considerados o tratamento de manutenção mais efetivo para rinite alérgica persistente.

  Importante: Medicamentos como a Budesonida (32mcg e 50mcg por dose) e o Dipropionato de Beclometasona (50mcg/dose) em spray nasal estão incluídos no programa Farmácia Popular e podem ser retirados gratuitamente ou com copagamento (gratuitos para beneficiários do Bolsa Família) nas farmácias credenciadas, mediante apresentação de receita médica válida.

• Descongestionantes nasais e orais: Aliviam rapidamente o nariz entupido, mas os descongestionantes nasais em gotas ou spray só devem ser usados por poucos dias (geralmente até 5 dias), pois o uso prolongado pode causar efeito rebote e piorar a congestão (rinite medicamentosa). Os orais também devem ser usados com cautela e orientação médica, especialmente por hipertensos e cardiopatas.

• Soluções salinas nasais (soro fisiológico): A lavagem nasal com soro fisiológico ajuda a limpar as secreções, hidratar a mucosa e remover alérgenos e irritantes, sendo uma medida simples, segura e eficaz.

• Antileucotrienos: Medicamentos orais que podem ser usados em alguns casos, especialmente se houver asma associada.

A escolha do medicamento e a duração do tratamento serão definidas pelo médico do SUS, de acordo com a gravidade e persistência dos sintomas de cada paciente.

3. Imunoterapia Específica (Vacinas Antialérgicas)

Em casos selecionados de rinite alérgica comprovada por testes e de difícil controle com medicamentos e controle ambiental, a imunoterapia específica (vacinas antialérgicas) pode ser considerada. Consiste na administração gradual de doses crescentes do alérgeno ao qual o paciente é sensível, com o objetivo de diminuir a sensibilidade do sistema imunológico a essa substância. Este tratamento é de longo prazo e deve ser realizado sob supervisão de um alergologista. A disponibilidade de imunoterapia pelo SUS pode variar regionalmente e geralmente é oferecida em serviços especializados.

Como Acessar o Tratamento para Rinite Alérgica no SUS: Passo a Passo

1. Procure a Unidade Básica de Saúde (UBS) mais próxima: Agende uma consulta com o clínico geral ou médico de família e relate seus sintomas.

2. Avaliação e Encaminhamento: O médico da UBS fará a avaliação inicial. Se necessário, ele te encaminhará para um especialista (alergologista ou otorrinolaringologista) para diagnóstico mais preciso e/ou testes alérgicos.

3. Diagnóstico e Plano de Tratamento: O especialista confirmará o diagnóstico e definirá o melhor plano de tratamento, incluindo orientações de controle ambiental e prescrição de medicamentos.

4. Obtenção dos Medicamentos: Com a receita médica em mãos:

   • Verifique quais medicamentos prescritos estão disponíveis gratuitamente nas farmácias das próprias UBS ou em farmácias municipais/estaduais.

   • Para medicamentos como Budesonida e Dipropionato de Beclometasona (sprays nasais), dirija-se a uma farmácia credenciada no programa "Aqui Tem Farmácia Popular". Apresente a receita médica (válida por 120 dias para esses itens), CPF e um documento com foto.

5. Acompanhamento Médico: Retorne às consultas conforme orientação médica para reavaliação, ajuste de doses ou mudança de tratamento, se necessário.

Dica Viva o SUS: Mantenha um diário dos seus sintomas e dos possíveis gatilhos. Isso pode ajudar o médico a entender melhor o seu caso e a ajustar o tratamento de forma mais eficaz. A adesão correta aos medicamentos prescritos e às medidas de controle ambiental é fundamental para o sucesso do tratamento.

Conclusão: Respire Aliviado com o Apoio do SUS

A rinite alérgica pode ser uma companheira incômoda, mas não precisa dominar sua vida. O SUS oferece um caminho completo para o diagnóstico e tratamento, disponibilizando desde orientações preventivas até medicamentos essenciais, como os corticosteroides nasais, de forma gratuita ou acessível através da Farmácia Popular. Ao buscar ajuda na UBS e seguir as orientações médicas, você pode controlar os sintomas da rinite alérgica e melhorar significativamente sua qualidade de vida. Conte com o SUS para respirar melhor!

Referências:

• Ministério da Saúde. (2024). Alergia: saiba como se cuidar e os tratamentos oferecidos pelo SUS. Recuperado de https://www.gov.br/saude/pt-br/assuntos/noticias/2024/julho/alergia-saiba-como-se-cuidar-e-os-tratamentos-oferecidos-pelo-sus

• Tua Saúde. (2025). Medicamentos gratuitos pelo SUS (farmácia popular). Recuperado de https://www.tuasaude.com/medicamentos-de-graca-no-farmacia-popular/

• Biblioteca Virtual em Saúde MS. Rinite. Recuperado de https://bvsms.saude.gov.br/rinite/

• Universidade Federal de Minas Gerais (UFMG). (2015). Protocolo da Rinite Alérgica. Recuperado de https://ftp.medicina.ufmg.br/ped/Arquivos/2015/ProtocoloRiniteAlergica_13022015.pdf

• Governo Federal. Lista de Medicamentos - Programa Farmácia Popular do Brasil. (Consultar listas atualizadas no portal oficial do Ministério da Saúde/Farmácia Popular)

© 2024 Viva o SUS. Todos os direitos reservados.

Este conteúdo é informativo e não substitui a consulta médica. Procure sempre um profissional de saúde.