Alzheimer: Suporte Completo ao Paciente e Cuidador pelo SUS

O Alzheimer é uma doença neurodegenerativa que afeta não apenas o paciente, mas toda a família. O Sistema Único de Saúde (SUS) oferece suporte abrangente tanto para pessoas com Alzheimer quanto para seus cuidadores, incluindo medicamentos gratuitos, tratamento multidisciplinar e programas especializados.

Muitas famílias não conhecem todos os recursos disponíveis no SUS para o cuidado de pessoas com Alzheimer. O sistema público oferece desde medicamentos específicos até programas de atenção domiciliar, grupos de apoio para cuidadores e acompanhamento psicológico.

Neste guia completo, você vai descobrir todos os serviços e suportes que o SUS disponibiliza para pacientes com Alzheimer e seus familiares, como acessar cada um deles e como construir uma rede de cuidados eficaz e humanizada.

Entendendo o Alzheimer

A Doença de Alzheimer é um transtorno neurodegenerativo progressivo que se manifesta pela deterioração cognitiva e da memória. É a forma mais comum de demência, responsável por mais da metade dos casos de demência em pessoas idosas.

A doença ocorre quando o processamento de certas proteínas do sistema nervoso central começa a dar errado, surgindo fragmentos tóxicos dentro dos neurônios. Como consequência, há perda progressiva de neurônios em regiões importantes do cérebro, como o hipocampo (memória) e o córtex cerebral (linguagem e raciocínio).

Estágios da Doença

Estágio Leve:

• Esquecimentos frequentes de eventos recentes

• Dificuldade para encontrar palavras

• Problemas com planejamento e organização

• Mudanças sutis de personalidade

Estágio Moderado:

• Perda de memória mais significativa

• Confusão sobre tempo e lugar

• Dificuldade para reconhecer pessoas

• Necessidade de ajuda para atividades diárias

Estágio Grave:

• Perda severa da comunicação

• Dependência total para cuidados

• Problemas de deglutição

• Vulnerabilidade a infecções

Tratamento Multidisciplinar no SUS

O SUS oferece tratamento integral e gratuito para pacientes com Alzheimer através de centros de referência especializados. O cuidado é realizado por equipes multiprofissionais que trabalham de forma coordenada.

Equipe Multidisciplinar

Neurologista:

• Diagnóstico e acompanhamento médico

• Prescrição e ajuste de medicamentos

• Avaliação da progressão da doença

• Orientação sobre cuidados médicos

Geriatra:

• Cuidado especializado para idosos

• Manejo de comorbidades

• Prevenção de complicações

• Otimização da qualidade de vida

Psicólogo:

• Avaliação neuropsicológica

• Terapias cognitivas

• Apoio emocional ao paciente

• Orientação para familiares

Terapeuta Ocupacional:

• Adaptação do ambiente doméstico

• Treinamento para atividades diárias

• Estimulação cognitiva

• Orientação sobre segurança

Fisioterapeuta:

• Manutenção da mobilidade

• Prevenção de quedas

• Exercícios específicos

• Orientação postural

Fonoaudiólogo:

• Avaliação da comunicação

• Terapia da fala

• Orientação sobre deglutição

• Estratégias de comunicação

Nutricionista:

• Avaliação nutricional

• Planejamento alimentar

• Orientação sobre consistência dos alimentos

• Prevenção de desnutrição

Medicamentos Disponíveis no SUS

O SUS oferece gratuitamente todos os medicamentos aprovados para o tratamento do Alzheimer, incluindo as mais recentes incorporações:

Medicamentos para Estágios Leves e Moderados

Donepezila:

• Primeira linha de tratamento

• Melhora função cognitiva e capacidade funcional

• Recentemente ampliada para casos graves

• Dose: 5-10mg por dia

Rivastigmina:

• Alternativa à donepezila

• Disponível em cápsulas e adesivos

• Boa opção para problemas gastrointestinais

• Dose: 3-12mg por dia

Galantamina:

• Medicamento de segunda linha

• Ação dupla no sistema nervoso

• Pode melhorar sintomas comportamentais

• Dose: 8-24mg por dia

Medicamentos para Estágios Moderados e Graves

Memantina:

• Específica para estágios mais avançados

• Pode ser combinada com outros medicamentos

• Ajuda a preservar funções por mais tempo

• Dose: 10-20mg por dia

Novidades no Tratamento

Em maio de 2025, o Ministério da Saúde ampliou o uso da donepezila para casos graves de Alzheimer. Esta decisão beneficia cerca de 10 mil pessoas no primeiro ano e representa um avanço significativo no cuidado oferecido pelo SUS.

A ampliação permite que pacientes em estágio grave usem donepezila em conjunto com memantina, proporcionando melhor controle de sintomas como confusão mental, apatia e alterações comportamentais.

Como Acessar o Tratamento pelo SUS

O acesso ao tratamento para Alzheimer no SUS segue um fluxo específico que garante cuidado adequado:

Passo 1: Procure a Unidade Básica de Saúde

Inicie o processo na UBS mais próxima com os seguintes documentos:

• Cartão Nacional de Saúde (CNS)

• Documento de identidade

• CPF

• Comprovante de residência

• Relatórios médicos anteriores (se houver)

Passo 2: Avaliação Inicial

O médico da UBS irá:

• Avaliar os sintomas apresentados

• Realizar exame físico e mental básico

• Solicitar exames laboratoriais

• Fazer encaminhamento para especialista

Passo 3: Encaminhamento para Centro de Referência

Com o encaminhamento, você será direcionado para:

• Centro de Referência em Neurologia

• Unidade de Alta Complexidade em Neurocirurgia

• Ambulatório de Geriatria

• Centro de Atenção Psicossocial (CAPS)

Passo 4: Avaliação Especializada

No centro de referência, será realizada:

• Avaliação neurológica completa

• Testes neuropsicológicos

• Exames de imagem (quando necessário)

• Definição do plano de tratamento

Centros de Referência no SUS

O SUS mantém uma rede de centros especializados no atendimento a pessoas com Alzheimer:

Unidades de Assistência de Alta Complexidade

• Diagnóstico diferencial de demências

• Tratamento especializado

• Acompanhamento multidisciplinar

• Acesso a medicamentos especiais

Centros de Referência em Neurologia

• Consultas especializadas

• Exames neurofisiológicos

• Acompanhamento da evolução

• Orientação familiar

Centros de Atenção Psicossocial (CAPS)

• Cuidado psicossocial

• Atividades terapêuticas

• Grupos de convivência

• Apoio às famílias

Programa Melhor em Casa

O SUS oferece atendimento domiciliar através do Programa Melhor em Casa, especialmente importante para pacientes com Alzheimer em estágios avançados:

Serviços Oferecidos

• Consultas médicas domiciliares: Acompanhamento regular

• Enfermagem domiciliar: Cuidados especializados

• Fisioterapia em casa: Manutenção da mobilidade

• Terapia ocupacional: Adaptação do ambiente

• Psicologia: Apoio emocional

• Nutrição: Orientação alimentar

Vantagens do Atendimento Domiciliar

• Conforto do ambiente familiar

• Redução do estresse do paciente

• Menor risco de infecções

• Envolvimento da família no cuidado

• Evita internações desnecessárias

Como Acessar

• Solicitação através do médico assistente

• Avaliação da equipe do programa

• Elaboração do plano de cuidados

• Início do acompanhamento domiciliar

Suporte aos Cuidadores

O SUS reconhece que cuidar de uma pessoa com Alzheimer é desafiador e oferece suporte específico aos cuidadores:

Grupos de Apoio

Muitos centros de referência mantêm grupos de apoio que oferecem:

• Troca de experiências entre cuidadores

• Orientações práticas de cuidado

• Apoio emocional e psicológico

• Informações sobre a doença

• Estratégias para lidar com comportamentos

Capacitação de Cuidadores

O SUS oferece treinamentos que abordam:

• Cuidados básicos: Higiene, alimentação, mobilização

• Segurança domiciliar: Prevenção de acidentes

• Comunicação: Como se comunicar efetivamente

• Manejo comportamental: Lidar com agitação e agressividade

• Autocuidado: Cuidar da própria saúde

Apoio Psicológico

• Atendimento psicológico individual

• Terapia familiar

• Orientação sobre estresse do cuidador

• Prevenção de depressão e ansiedade

Adaptações e Tecnologias Assistivas

O SUS fornece equipamentos e orientações para adaptação do ambiente domiciliar:

Equipamentos Disponíveis

• Cadeira de rodas: Para mobilidade

• Andador: Auxílio na marcha

• Barras de apoio: Segurança no banheiro

• Cama hospitalar: Facilita os cuidados

• Colchão anti-escaras: Prevenção de úlceras

Orientações para Adaptação

• Remoção de tapetes e obstáculos

• Melhoria da iluminação

• Instalação de travas de segurança

• Organização de objetos pessoais

• Criação de ambiente calmo e familiar

Cuidados Nutricionais

A nutrição adequada é fundamental no cuidado de pessoas com Alzheimer:

Orientações Nutricionais do SUS

• Alimentação regular: Horários fixos para refeições

• Consistência adequada: Conforme capacidade de deglutição

• Hidratação: Estímulo à ingestão de líquidos

• Suplementação: Quando necessária

• Ambiente calmo: Para facilitar a alimentação

Sinais de Alerta

• Perda de peso significativa

• Dificuldade para engolir

• Recusa alimentar

• Engasgos frequentes

• Desidratação

Atividades Terapêuticas

O SUS promove diversas atividades terapêuticas que beneficiam pacientes com Alzheimer:

Estimulação Cognitiva

• Exercícios de memória

• Jogos e quebra-cabeças

• Leitura e escrita

• Atividades de cálculo simples

• Reconhecimento de objetos

Atividades Físicas

• Caminhadas supervisionadas

• Exercícios de alongamento

• Fisioterapia motora

• Dança terapêutica

• Exercícios de equilíbrio

Atividades Sociais

• Grupos de convivência

• Atividades musicais

• Arteterapia

• Jardinagem terapêutica

• Atividades religiosas

Manejo de Sintomas Comportamentais

O SUS oferece orientações específicas para lidar com sintomas comportamentais comuns no Alzheimer:

Agitação e Agressividade

• Identificar fatores desencadeantes

• Manter ambiente calmo

• Usar técnicas de distração

• Evitar confrontos diretos

• Buscar ajuda profissional quando necessário

Distúrbios do Sono

• Estabelecer rotina de sono

• Evitar cochilos longos durante o dia

• Criar ambiente propício ao sono

• Atividades relaxantes antes de dormir

• Avaliação médica para medicação

Deambulação

• Garantir segurança do ambiente

• Oferecer atividades físicas

• Usar identificação pessoal

• Considerar dispositivos de localização

• Orientar vizinhos e comunidade

Direitos dos Pacientes e Familiares

Pessoas com Alzheimer e suas famílias têm direitos específicos garantidos:

Direitos no SUS

• Atendimento gratuito: Todos os serviços sem custo

• Medicamentos: Acesso a todos os medicamentos aprovados

• Acompanhamento: Consultas regulares especializadas

• Atendimento domiciliar: Quando indicado

• Equipamentos: Tecnologias assistivas necessárias

Direitos Sociais

• Benefício de Prestação Continuada (BPC): Renda mensal

• Isenção de impostos: Medicamentos e veículos

• Transporte gratuito: Em muitos municípios

• Prioridade em filas: Atendimento preferencial

• Licença para cuidador: Quando funcionário público

Prevenção e Fatores de Risco

Embora não seja possível prevenir completamente o Alzheimer, o SUS orienta sobre fatores que podem reduzir o risco:

Fatores Protetivos

• Atividade física regular: Exercícios aeróbicos

• Estimulação mental: Leitura, jogos, aprendizado

• Socialização: Manter vínculos sociais

• Alimentação saudável: Dieta mediterrânea

• Controle de doenças: Diabetes, hipertensão

Fatores de Risco

• Idade avançada

• Histórico familiar

• Baixa escolaridade

• Sedentarismo

• Isolamento social

• Doenças cardiovasculares

Recursos de Emergência

Em situações de emergência, saiba onde buscar ajuda:

Quando Procurar Atendimento Urgente

• Mudanças súbitas no comportamento

• Sinais de infecção

• Quedas com lesões

• Dificuldade respiratória

• Desidratação severa

• Convulsões

Onde Buscar Ajuda

• UPA (Unidade de Pronto Atendimento): Urgências

• SAMU (192): Emergências médicas

• Hospital de referência: Casos graves

• Centro de referência: Orientações específicas

Planejamento de Cuidados a Longo Prazo

O SUS orienta sobre o planejamento antecipado de cuidados:

Aspectos Importantes

• Diretivas antecipadas: Vontades do paciente

• Procuração para cuidados: Representante legal

• Planejamento financeiro: Recursos para cuidados

• Rede de apoio: Familiares e amigos

• Cuidados paliativos: Quando apropriado

Inovações e Pesquisas

O SUS acompanha constantemente as inovações no tratamento do Alzheimer:

Pesquisas em Andamento

• Novos medicamentos

• Terapias não farmacológicas

• Tecnologias assistivas

• Biomarcadores para diagnóstico

• Intervenções preventivas

Participação em Estudos

• Oportunidades de participar em pesquisas

• Acesso a tratamentos experimentais

• Contribuição para o avanço científico

• Acompanhamento especializado

O SUS oferece um suporte abrangente e humanizado para pessoas com Alzheimer e seus cuidadores. Desde o diagnóstico até os cuidados paliativos, o sistema público garante acesso a tratamentos de qualidade, medicamentos gratuitos e uma rede de apoio multidisciplinar.

É importante lembrar que cada pessoa com Alzheimer é única, e o plano de cuidados deve ser individualizado. O SUS está preparado para oferecer esse cuidado personalizado, respeitando as necessidades específicas de cada paciente e família.

O apoio aos cuidadores é fundamental, pois eles são peças-chave no cuidado diário. O SUS reconhece essa importância e oferece recursos específicos para capacitar, apoiar e cuidar de quem cuida.

Artigos Relacionados

Para mais informações sobre neurologia e cuidados para idosos no SUS, confira também:

• Consulta com Neurologista pelo SUS: Como Agendar

• Geriatra pelo SUS: Cuidados Especializados para Idosos

• Parkinson: Tratamento e Acompanhamento pelo SUS

• Demência: Diagnóstico e Tratamento pelo SUS

• Programa Melhor em Casa: Atendimento Domiciliar pelo SUS

Referências

1. Ministério da Saúde. SUS amplia tratamento para casos graves de Alzheimer. Brasília, 2025. Disponível em: https://www.gov.br/saude/pt-br/assuntos/noticias/2025/maio/sus-amplia-tratamento-para-casos-graves-de-alzheimer

2. Ministério da Saúde. Alzheimer. Portal Saúde de A a Z. Brasília, 2025. Disponível em: https://www.gov.br/saude/pt-br/assuntos/saude-de-a-a-z/a/alzheimer

3. Ministério da Saúde. Protocolo Clínico e Diretrizes Terapêuticas da Doença de Alzheimer. Brasília: Conitec, 2024.

4. Ministério da Saúde. Programa Melhor em Casa: Manual de orientações. Brasília: Ministério da Saúde, 2023.

5. Senado Federal. Brasil agora tem política nacional para Alzheimer e outras demências. Brasília, 2024.