O que é Hipotireoidismo?
O hipotireoidismo ocorre quando a glândula tireoide, localizada na parte frontal do pescoço, não produz hormônios tireoidianos (T3 e T4) em quantidade suficiente para as necessidades do corpo. Essa deficiência hormonal desacelera o metabolismo, afetando diversas funções corporais.
Causas Comuns do Hipotireoidismo
A causa mais comum do hipotireoidismo é a Tireoidite de Hashimoto, uma doença autoimune em que o sistema imunológico ataca a tireoide, levando à sua destruição gradual. Outras causas incluem:
Tratamento de hipertireoidismo: Cirurgia da tireoide ou iodoterapia.
Deficiência de iodo: Embora menos comum no Brasil devido à iodação do sal.
Hipotireoidismo congênito: Presente desde o nascimento.
Alguns medicamentos: Como lítio e amiodarona.
Sintomas do Hipotireoidismo
Os sintomas do hipotireoidismo podem ser variados e, muitas vezes, são confundidos com o cansaço do dia a dia ou outras condições. É importante estar atento aos sinais para buscar ajuda médica no SUS.
Sinais e Sintomas Comuns
Fadiga e cansaço excessivo: Sensação constante de falta de energia.
Ganho de peso: Dificuldade para emagrecer, mesmo com dieta e exercícios.
Intolerância ao frio: Sensibilidade aumentada a baixas temperaturas.
Pele seca e cabelos quebradiços: Unhas fracas.
Constipação (prisão de ventre): Dificuldade para evacuar.
Dores musculares e nas articulações: Cãibras.
Alterações de humor: Depressão, irritabilidade.
Problemas de memória e concentração: Dificuldade para se concentrar.
Ciclos menstruais irregulares: Em mulheres.
Inchaço no rosto e nas pálpebras: Voz rouca.
Diagnóstico do Hipotireoidismo pelo SUS
O diagnóstico do hipotireoidismo é feito principalmente através de exames de sangue. O SUS disponibiliza todos os exames necessários para confirmar a condição.
Exames de Sangue
Os principais exames para diagnosticar o hipotireoidismo são:
TSH (Hormônio Estimulante da Tireoide): Geralmente estará elevado no hipotireoidismo, pois a hipófise tenta estimular a tireoide a produzir mais hormônios.
T4 Livre (Tiroxina Livre): Estará baixo, indicando deficiência de hormônio tireoidiano.
Anticorpos: Em casos de suspeita de Tireoidite de Hashimoto, podem ser solicitados exames para detectar anticorpos específicos (anti-TPO, anti-tireoglobulina).
Para solicitar esses exames, você deve procurar a Unidade Básica de Saúde (UBS) mais próxima. O médico da UBS fará a avaliação inicial e emitirá o pedido de exames, que são realizados gratuitamente em laboratórios conveniados ao SUS.
Triagem Neonatal (Teste do Pezinho)
É importante ressaltar que o hipotireoidismo congênito (presente desde o nascimento) é detectado pelo Teste do Pezinho, realizado gratuitamente em todos os recém-nascidos no SUS. O diagnóstico precoce é crucial para evitar problemas no desenvolvimento da criança.
Tratamento do Hipotireoidismo pelo SUS
O tratamento do hipotireoidismo é simples e eficaz, consistindo na reposição do hormônio que a tireoide não produz em quantidade suficiente. O SUS garante o acesso ao principal medicamento utilizado.
Levotiroxina Sódica
O tratamento padrão para o hipotireoidismo é a reposição diária do hormônio tireoidiano com Levotiroxina Sódica. Este medicamento é disponibilizado gratuitamente pelo SUS em diversas dosagens (incluindo as novas apresentações de 12,5 e 37,5 microgramas, incorporadas em 2021, que facilitam o ajuste da dose).
A Levotiroxina Sódica deve ser tomada em jejum, geralmente 30 a 60 minutos antes do café da manhã, para garantir a melhor absorção. A dose é ajustada pelo médico de acordo com os níveis hormonais do paciente.
Para obter o medicamento, você precisará de uma receita médica válida e do seu Cartão SUS, retirando-o nas farmácias das UBS ou em farmácias de alto custo, dependendo da dosagem e da disponibilidade local.
Acompanhamento e Cuidados Contínuos pelo SUS
O acompanhamento regular é fundamental para o sucesso do tratamento do hipotireoidismo e para garantir que a dose da medicação esteja sempre adequada. O SUS oferece esse acompanhamento de forma contínua.
Consultas com Endocrinologista
Após o diagnóstico, o paciente será encaminhado para um endocrinologista, o especialista em doenças hormonais. As consultas com o endocrinologista são essenciais para:
Ajustar a dose da Levotiroxina Sódica.
Monitorar os níveis hormonais (TSH e T4 Livre) através de exames de sangue periódicos.
Avaliar a resposta ao tratamento e a evolução dos sintomas.
Identificar e tratar possíveis efeitos colaterais ou outras condições associadas.
Orientar sobre dieta e estilo de vida.
O agendamento das consultas com o especialista é feito pela Central de Regulação do SUS, após o encaminhamento da UBS.
Atenção Básica e Multidisciplinar
A Atenção Básica (UBS) continua sendo um ponto de apoio importante, com o médico da família ou clínico general auxiliando no acompanhamento e na coordenação do cuidado. Além disso, o SUS pode oferecer suporte multidisciplinar com:
Se você suspeita de hipotireoidismo ou já tem o diagnóstico e precisa de acompanhamento, procure a UBS mais próxima. O SUS está aqui para cuidar da sua saúde.
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Referências
