Hipotireoidismo pelo SUS: Diagnóstico, Tratamento e Acompanhamento Gratuito

O hipotireoidismo é uma condição comum que afeta milhões de brasileiros, caracterizada pela produção insuficiente de hormônios pela glândula tireoide. Esses hormônios são essenciais para o funcionamento adequado do metabolismo, e sua deficiência pode levar a uma série de sintomas que impactam significativamente a qualidade de vida. Felizmente, o Sistema Único de Saúde (SUS) oferece todo o suporte necessário para o diagnóstico, tratamento e acompanhamento dessa doença, garantindo que os pacientes tenham acesso à medicação e ao cuidado adequado.

Muitas pessoas podem conviver com o hipotireoidismo sem saber, pois os sintomas podem ser sutis e se desenvolver lentamente. Este guia completo tem como objetivo esclarecer o que é o hipotireoidismo, como ele é diagnosticado, quais são as opções de tratamento disponíveis e como você pode acessar todos esses serviços gratuitamente através do SUS.

Vamos detalhar os sintomas, os exames necessários, o principal medicamento fornecido e as etapas para conseguir o acompanhamento com endocrinologistas e outros profissionais de saúde no SUS.

O que é Hipotireoidismo?

O hipotireoidismo ocorre quando a glândula tireoide, localizada na parte frontal do pescoço, não produz hormônios tireoidianos (T3 e T4) em quantidade suficiente para as necessidades do corpo. Essa deficiência hormonal desacelera o metabolismo, afetando diversas funções corporais.

Causas Comuns do Hipotireoidismo

A causa mais comum do hipotireoidismo é a Tireoidite de Hashimoto, uma doença autoimune em que o sistema imunológico ataca a tireoide, levando à sua destruição gradual. Outras causas incluem:

• Tratamento de hipertireoidismo: Cirurgia da tireoide ou iodoterapia.

• Deficiência de iodo: Embora menos comum no Brasil devido à iodação do sal.

• Hipotireoidismo congênito: Presente desde o nascimento.

• Alguns medicamentos: Como lítio e amiodarona.

Sintomas do Hipotireoidismo

Os sintomas do hipotireoidismo podem ser variados e, muitas vezes, são confundidos com o cansaço do dia a dia ou outras condições. É importante estar atento aos sinais para buscar ajuda médica no SUS.

Sinais e Sintomas Comuns

• Fadiga e cansaço excessivo: Sensação constante de falta de energia.

• Ganho de peso: Dificuldade para emagrecer, mesmo com dieta e exercícios.

• Intolerância ao frio: Sensibilidade aumentada a baixas temperaturas.

• Pele seca e cabelos quebradiços: Unhas fracas.

• Constipação (prisão de ventre): Dificuldade para evacuar.

• Dores musculares e nas articulações: Cãibras.

• Alterações de humor: Depressão, irritabilidade.

• Problemas de memória e concentração: Dificuldade para se concentrar.

• Ciclos menstruais irregulares: Em mulheres.

• Inchaço no rosto e nas pálpebras: Voz rouca.

Diagnóstico do Hipotireoidismo pelo SUS

O diagnóstico do hipotireoidismo é feito principalmente através de exames de sangue. O SUS disponibiliza todos os exames necessários para confirmar a condição.

Exames de Sangue

Os principais exames para diagnosticar o hipotireoidismo são:

• TSH (Hormônio Estimulante da Tireoide): Geralmente estará elevado no hipotireoidismo, pois a hipófise tenta estimular a tireoide a produzir mais hormônios.

• T4 Livre (Tiroxina Livre): Estará baixo, indicando deficiência de hormônio tireoidiano.

• Anticorpos: Em casos de suspeita de Tireoidite de Hashimoto, podem ser solicitados exames para detectar anticorpos específicos (anti-TPO, anti-tireoglobulina).

Para solicitar esses exames, você deve procurar a Unidade Básica de Saúde (UBS) mais próxima. O médico da UBS fará a avaliação inicial e emitirá o pedido de exames, que são realizados gratuitamente em laboratórios conveniados ao SUS.

Triagem Neonatal (Teste do Pezinho)

É importante ressaltar que o hipotireoidismo congênito (presente desde o nascimento) é detectado pelo Teste do Pezinho, realizado gratuitamente em todos os recém-nascidos no SUS. O diagnóstico precoce é crucial para evitar problemas no desenvolvimento da criança.

Tratamento do Hipotireoidismo pelo SUS

O tratamento do hipotireoidismo é simples e eficaz, consistindo na reposição do hormônio que a tireoide não produz em quantidade suficiente. O SUS garante o acesso ao principal medicamento utilizado.

Levotiroxina Sódica

O tratamento padrão para o hipotireoidismo é a reposição diária do hormônio tireoidiano com Levotiroxina Sódica. Este medicamento é disponibilizado gratuitamente pelo SUS em diversas dosagens (incluindo as novas apresentações de 12,5 e 37,5 microgramas, incorporadas em 2021, que facilitam o ajuste da dose).

A Levotiroxina Sódica deve ser tomada em jejum, geralmente 30 a 60 minutos antes do café da manhã, para garantir a melhor absorção. A dose é ajustada pelo médico de acordo com os níveis hormonais do paciente.

Para obter o medicamento, você precisará de uma receita médica válida e do seu Cartão SUS, retirando-o nas farmácias das UBS ou em farmácias de alto custo, dependendo da dosagem e da disponibilidade local.

Acompanhamento e Cuidados Contínuos pelo SUS

O acompanhamento regular é fundamental para o sucesso do tratamento do hipotireoidismo e para garantir que a dose da medicação esteja sempre adequada. O SUS oferece esse acompanhamento de forma contínua.

Consultas com Endocrinologista

Após o diagnóstico, o paciente será encaminhado para um endocrinologista, o especialista em doenças hormonais. As consultas com o endocrinologista são essenciais para:

• Ajustar a dose da Levotiroxina Sódica.

• Monitorar os níveis hormonais (TSH e T4 Livre) através de exames de sangue periódicos.

• Avaliar a resposta ao tratamento e a evolução dos sintomas.

• Identificar e tratar possíveis efeitos colaterais ou outras condições associadas.

• Orientar sobre dieta e estilo de vida.

O agendamento das consultas com o especialista é feito pela Central de Regulação do SUS, após o encaminhamento da UBS.

Atenção Básica e Multidisciplinar

A Atenção Básica (UBS) continua sendo um ponto de apoio importante, com o médico da família ou clínico general auxiliando no acompanhamento e na coordenação do cuidado. Além disso, o SUS pode oferecer suporte multidisciplinar com:

• Nutricionista: Para orientar sobre alimentação adequada e manejo do peso.

• Psicólogo: Para lidar com alterações de humor e outros impactos emocionais da doença.

Se você suspeita de hipotireoidismo ou já tem o diagnóstico e precisa de acompanhamento, procure a UBS mais próxima. O SUS está aqui para cuidar da sua saúde.

Artigos Relacionados

• Hipertireoidismo pelo SUS: Diagnóstico, Tratamento e Acompanhamento Gratuito

• Exames de Sangue pelo SUS: Como Solicitar e Fazer Gratuitamente

• Saúde da Mulher pelo SUS: Atendimento Completo e Direitos

Referências

• Ministério da Saúde - https://www.gov.br/saude/pt-br/

• Biblioteca Virtual em Saúde (BVS) - https://bvsms.saude.gov.br/

• CONITEC (Comissão Nacional de Incorporação de Tecnologias no SUS) - https://www.gov.br/conitec/pt-br

• Relação Nacional de Medicamentos Essenciais (RENAME) - https://www.gov.br/saude/pt-br/composicao/sectics/rename