O que é Hipertireoidismo?
O hipertireoidismo ocorre quando a tireoide, uma pequena glândula em forma de borboleta na base do pescoço, produz mais hormônios do que o corpo precisa. Essa produção excessiva acelera o metabolismo, impactando o funcionamento de órgãos como o coração, cérebro, fígado e rins.
Causas Comuns do Hipertireoidismo
A causa mais comum do hipertireoidismo é a Doença de Graves, uma doença autoimune em que o sistema imunológico ataca a tireoide, fazendo com que ela produza hormônios em excesso. Outras causas incluem:
Nódulos tireoidianos: Nódulos que produzem hormônios de forma autônoma.
Tireoidite: Inflamação da tireoide que libera hormônios armazenados.
Excesso de iodo: Consumo excessivo de iodo, presente em alguns medicamentos ou suplementos.
Uso excessivo de hormônio tireoidiano: Em pessoas que tratam hipotireoidismo.
Sintomas do Hipertireoidismo
Os sintomas do hipertireoidismo podem variar de pessoa para pessoa e, muitas vezes, são confundidos com outras condições. É importante estar atento aos sinais para buscar ajuda médica no SUS.
Sinais e Sintomas Comuns
Perda de peso inexplicável: Mesmo com aumento do apetite.
Nervosismo e ansiedade: Irritabilidade, agitação.
Tremores: Principalmente nas mãos.
Palpitações e taquicardia: Batimentos cardíacos acelerados.
Intolerância ao calor e sudorese excessiva: Sensação constante de calor.
Fraqueza muscular e fadiga: Dificuldade para realizar atividades diárias.
Alterações no sono: Insônia.
Alterações intestinais: Aumento do número de evacuações (diarreia).
Alterações menstruais: Ciclos irregulares em mulheres.
Bócio: Aumento do volume da tireoide (pescoço inchado).
Alterações oculares: Olhos saltados (exoftalmia), visão dupla (na Doença de Graves).
Diagnóstico do Hipertireoidismo pelo SUS
O diagnóstico do hipertireoidismo é feito através de exames de sangue e, em alguns casos, exames de imagem. O SUS disponibiliza todos os exames necessários para confirmar a condição.
Exames de Sangue
Os principais exames para diagnosticar o hipertireoidismo são:
TSH (Hormônio Estimulante da Tireoide): Geralmente estará baixo no hipertireoidismo, pois o corpo tenta reduzir a produção de hormônios.
T4 Livre (Tiroxina Livre): Estará elevado, indicando excesso de hormônio tireoidiano.
T3 Total ou Livre (Triiodotironina): Também pode estar elevado.
Anticorpos: Em casos de suspeita de Doença de Graves, podem ser solicitados exames para detectar anticorpos específicos (TRAb, anti-TPO).
Para solicitar esses exames, você deve procurar a Unidade Básica de Saúde (UBS) mais próxima. O médico da UBS fará a avaliação inicial e emitirá o pedido de exames, que são realizados gratuitamente em laboratórios conveniados ao SUS.
Exames de Imagem
Em alguns casos, o médico pode solicitar exames de imagem para avaliar a tireoide:
Tratamento do Hipertireoidismo pelo SUS
O SUS oferece diversas opções de tratamento para o hipertireoidismo, que variam de acordo com a causa, a gravidade da doença e as características de cada paciente. O objetivo é normalizar os níveis hormonais e controlar os sintomas.
Medicamentos Antitireoidianos
São os medicamentos de primeira linha para o tratamento do hipertireoidismo. Eles agem diminuindo a produção de hormônios pela tireoide. Os mais comuns disponíveis no SUS são:
Tiamazol (Tapazol): Amplamente disponível e eficaz. Foi incorporado ao SUS para crianças e adolescentes em 2021.
Propiltiouracila (PTU): Usado em casos específicos, como no primeiro trimestre da gravidez ou em reações adversas ao tiamazol.
Esses medicamentos são distribuídos gratuitamente nas farmácias das UBS ou em farmácias de alto custo, mediante receita médica e apresentação do Cartão SUS e documento de identidade.
Iodoterapia (Iodo Radioativo)
A iodoterapia é um tratamento que utiliza iodo radioativo para destruir as células da tireoide que estão produzindo hormônios em excesso. É uma opção segura e eficaz, especialmente para pacientes que não respondem aos medicamentos ou que têm contraindicações à cirurgia.
O SUS oferece a iodoterapia em centros especializados. O encaminhamento é feito pelo endocrinologista do SUS, após avaliação criteriosa do caso.
Cirurgia (Tireoidectomia)
A cirurgia para remover parte ou toda a glândula tireoide (tireoidectomia) é uma opção para casos específicos, como bócio muito grande, suspeita de câncer ou quando outros tratamentos não são eficazes.
O procedimento é realizado em hospitais da rede SUS, com encaminhamento do endocrinologista e cirurgião. Todo o processo, desde a avaliação pré-operatória até a recuperação, é coberto pelo sistema público.
Acompanhamento e Cuidados Contínuos pelo SUS
O acompanhamento regular é fundamental para o sucesso do tratamento do hipertireoidismo e para evitar complicações. O SUS garante esse acompanhamento de forma contínua.
Consultas com Endocrinologista
Após o diagnóstico, o paciente será encaminhado para um endocrinologista, o especialista em doenças hormonais. As consultas com o endocrinologista são essenciais para:
Ajustar a dose dos medicamentos.
Monitorar os níveis hormonais através de exames de sangue periódicos.
Avaliar a resposta ao tratamento e a evolução dos sintomas.
Identificar e tratar possíveis efeitos colaterais dos medicamentos.
Orientar sobre dieta e estilo de vida.
O agendamento das consultas com o especialista é feito pela Central de Regulação do SUS, após o encaminhamento da UBS.
Atenção Básica e Multidisciplinar
A Atenção Básica (UBS) continua sendo um ponto de apoio importante, com o médico da família ou clínico geral auxiliando no acompanhamento e na coordenação do cuidado. Além disso, o SUS pode oferecer suporte multidisciplinar com:
Nutricionista: Para orientar sobre alimentação adequada.
Psicólogo: Para lidar com a ansiedade e o estresse associados à doença.
Oftalmologista: Para casos de alterações oculares (exoftalmia).
O hipertireoidismo é uma condição que exige atenção e tratamento adequado, e o SUS está preparado para oferecer todo o suporte necessário. Desde o diagnóstico com exames de sangue e imagem, passando pela distribuição de medicamentos como o Tiamazol, até tratamentos mais complexos como iodoterapia e cirurgia, o sistema público de saúde garante que você tenha acesso a um cuidado de qualidade.
Não ignore os sintomas. Procure a UBS mais próxima para iniciar a investigação e o tratamento. Cuidar da sua tireoide é cuidar da sua saúde como um todo.
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Referências
