Sinusite no SUS: Guia Completo de Tratamento Clínico e Cirúrgico Gratuito

Entenda a sinusite, seus sintomas, como o SUS oferece diagnóstico e tratamento, incluindo medicamentos e cirurgia, para aliviar a dor e melhorar sua qualidade de vida.

5/14/20256 min read

Sinusite: Tratamento Clínico e Cirúrgico pelo SUS

A dor de cabeça que não passa, a pressão no rosto, a congestão nasal persistente. Esses são apenas alguns dos sintomas da sinusite, uma condição que afeta milhões de brasileiros e pode impactar significativamente a qualidade de vida. Seja na sua forma aguda, que surge de repente, ou na crônica, que se arrasta por meses, a sinusite é mais do que um simples resfriado. Mas o que exatamente é a sinusite? Quais são seus tipos e causas? E, mais importante, como o Sistema Único de Saúde (SUS) pode te ajudar a diagnosticar e tratar essa condição, oferecendo desde medicamentos até procedimentos cirúrgicos? Este guia completo foi elaborado para desmistificar a sinusite, explicar suas causas, sintomas e, principalmente, detalhar o caminho para conseguir tratamento clínico e, quando necessário, cirúrgico, de forma gratuita pelo SUS. Nosso objetivo é fornecer informações claras e acessíveis, garantindo que você saiba como acessar o cuidado necessário para respirar melhor e viver sem dor.

O Que é Sinusite (Rinossinusite)?

A sinusite, ou mais corretamente chamada de rinossinusite, é a inflamação da mucosa que reveste os seios da face (ou seios paranasais), que são cavidades ósseas localizadas ao redor do nariz, nas maçãs do rosto e na testa. Essas cavidades produzem muco, que ajuda a umidificar o ar que respiramos e a reter partículas e microrganismos. Quando a mucosa inflama, a drenagem desse muco fica bloqueada, criando um ambiente ideal para a proliferação de vírus, bactérias ou fungos.

Tipos de Sinusite

A sinusite pode ser classificada de acordo com sua duração e causa:

Sinusite Aguda: Geralmente dura menos de 4 semanas. Na maioria das vezes, é causada por uma infecção viral, como um resfriado forte, mas também pode ser bacteriana.
Sinusite Subaguda: Os sintomas persistem por 4 a 12 semanas.
Sinusite Crônica: A inflamação dura mais de 12 semanas, mesmo com tratamento. Pode ser causada por infecções recorrentes, pólipos nasais, desvio de septo ou alergias.
Sinusite Recorrente: Ocorrência de quatro ou mais episódios de sinusite aguda em um ano.

Causas e Fatores de Risco

As principais causas da sinusite incluem:

Infecções Virais: A causa mais comum de sinusite aguda.
Infecções Bacterianas: Podem se desenvolver após uma infecção viral.
Alergias: Rinite alérgica pode causar inflamação e obstrução dos seios da face.
Pólipos Nasais: Crescimentos benignos na mucosa nasal que podem bloquear a drenagem.
Desvio de Septo: O desalinhamento da parede que divide as narinas pode dificultar a drenagem.
Infecções Dentárias: Uma infecção em um dente superior pode se espalhar para os seios da face.
Sistema Imunológico Comprometido: Condições que enfraquecem o sistema imune aumentam o risco de infecções.
Tabagismo e Exposição à Poluição: Irritam a mucosa nasal.

Sintomas da Sinusite: Como Reconhecer

Os sintomas da sinusite podem ser muito incômodos e incluem:

Dor ou Pressão Facial: Na testa, ao redor dos olhos, nas maçãs do rosto ou nos dentes superiores. A dor pode piorar ao inclinar a cabeça para frente.
Congestão ou Obstrução Nasal: Dificuldade para respirar pelo nariz.
Secreção Nasal: Pode ser espessa, amarelada ou esverdeada (mais comum na bacteriana) ou clara (viral).
Tosse: Geralmente piora à noite, devido ao gotejamento pós-nasal (secreção que escorre pela garganta).
Dor de Cabeça: Principalmente na região frontal.
Redução ou Perda do Olfato (Anosmia).
Mau Hálito (Halitose).
Febre e Mal-Estar (mais comuns na sinusite aguda).

Diagnóstico da Sinusite pelo SUS

O diagnóstico da sinusite no SUS geralmente começa na Atenção Primária à Saúde (APS), ou seja, na Unidade Básica de Saúde (UBS) mais próxima de sua casa.

1. Consulta na UBS

O médico clínico geral ou pediatra fará uma avaliação clínica detalhada, perguntando sobre seus sintomas, duração e frequência. O exame físico pode incluir a palpação dos seios da face para verificar a dor e a rinoscopia anterior (visualização da parte interna do nariz com um instrumento simples). Na maioria dos casos de sinusite aguda, o diagnóstico é clínico e não necessita de exames de imagem.

2. Encaminhamento para Otorrinolaringologista

Se a sinusite for crônica, recorrente, não responder ao tratamento inicial ou se houver suspeita de complicações, o médico da UBS o encaminhará para um otorrinolaringologista. Este especialista poderá solicitar exames mais aprofundados:

Endoscopia Nasal (Nasofibrolaringoscopia): Um exame que utiliza uma pequena câmera para visualizar o interior do nariz e os seios da face em detalhes, identificando pólipos, desvio de septo e outras alterações.
Tomografia Computadorizada dos Seios da Face: É o exame de imagem padrão-ouro para avaliar a sinusite crônica e planejar uma possível cirurgia. O SUS oferece este exame mediante indicação médica.

Tratamento Clínico da Sinusite no SUS

O tratamento clínico da sinusite pelo SUS é abrangente e visa aliviar os sintomas, combater a causa e prevenir recorrências.

1. Lavagem Nasal com Soro Fisiológico

Este é o pilar do tratamento para todos os tipos de sinusite. A lavagem nasal ajuda a remover o excesso de muco, secreções, alérgenos e irritantes, além de umidificar a mucosa. O SUS orienta e incentiva a prática, e o soro fisiológico pode ser adquirido a baixo custo.

2. Medicamentos Disponíveis no SUS

O SUS disponibiliza diversos medicamentos para o tratamento da sinusite, que podem ser retirados gratuitamente nas farmácias das UBSs ou pelo programa Farmácia Popular:

Analgésicos e Anti-inflamatórios: Para aliviar a dor e a inflamação (ex: Paracetamol, Ibuprofeno).
Corticosteroides Nasais (Sprays): São fundamentais no tratamento da sinusite crônica e alérgica para reduzir a inflamação (ex: Budesonida, Mometasona).
Antibióticos: Prescritos apenas para casos de sinusite bacteriana comprovada. O uso indiscriminado de antibióticos para sinusites virais não é eficaz e contribui para a resistência bacteriana.
Descongestionantes: Podem ser usados por curto período (3-5 dias) para alívio temporário da congestão, mas seu uso prolongado pode piorar o quadro.

Tratamento Cirúrgico da Sinusite no SUS

Quando o tratamento clínico não é suficiente para controlar a sinusite crônica ou recorrente, a cirurgia pode ser indicada. O objetivo da cirurgia não é curar a sinusite, mas sim corrigir os problemas anatômicos que impedem a drenagem adequada dos seios da face, permitindo que o tratamento clínico funcione melhor.

Quando a Cirurgia é Indicada?

Sinusite crônica que não responde ao tratamento clínico máximo.
Presença de pólipos nasais que causam obstrução.
Desvio de septo significativo que contribui para a sinusite.
Complicações da sinusite (como infecções orbitárias ou cerebrais).

Cirurgia Endoscópica Nasossinusal (CENS) no SUS

A técnica cirúrgica mais comum e moderna realizada pelo SUS é a Cirurgia Endoscópica Nasossinusal (CENS), também conhecida como sinusectomia. Este procedimento é minimamente invasivo:

É realizado inteiramente pelo nariz, sem cortes externos.
O cirurgião utiliza um endoscópio (uma pequena câmera) para visualizar o interior do nariz e dos seios da face.
Com instrumentos de precisão, o médico remove pólipos, corrige o desvio de septo e alarga as aberturas de drenagem dos seios da face.

A recuperação costuma ser rápida, e o paciente geralmente recebe alta no mesmo dia ou no dia seguinte.

Como Acessar o Tratamento para Sinusite no SUS: Passo a Passo

Procure a UBS: O primeiro passo é sempre a Unidade Básica de Saúde. O médico fará o diagnóstico inicial e iniciará o tratamento clínico.
Siga o Tratamento Clínico: É fundamental seguir todas as orientações, incluindo o uso correto dos medicamentos e a lavagem nasal.
Encaminhamento para o Otorrinolaringologista: Se o tratamento não surtir efeito ou se o caso for crônico/recorrente, o médico da UBS fará o encaminhamento para o especialista.
Avaliação Especializada e Exames: O otorrino poderá solicitar exames como a tomografia para avaliar a necessidade de cirurgia.
Inclusão na Fila de Cirurgia: Se a cirurgia for indicada, seu nome será incluído na fila de espera do SUS. O tempo de espera pode variar conforme a região e a urgência do caso.

Prevenção e Cuidados Contínuos

Para quem sofre de sinusite, alguns cuidados são essenciais:

Realize a lavagem nasal diariamente.
Mantenha os ambientes limpos e arejados.
Beba bastante água.
Trate adequadamente as alergias e os resfriados.
Evite fumar e se expor à poluição.

A sinusite pode ser uma condição desafiadora, mas o SUS oferece um caminho completo de cuidado, desde o diagnóstico e tratamento clínico até a cirurgia. Ao procurar ajuda e seguir as orientações médicas, é possível controlar os sintomas e recuperar sua qualidade de vida.

Referências:

Ministério da Saúde. Sinusite | Biblioteca Virtual em Saúde MS. Acesso em: 01 de agosto de 2025.
Associação Brasileira de Otorrinolaringologia e Cirurgia Cérvico-Facial (ABORL-CCF). Site Oficial. Acesso em: 01 de agosto de 2025.
Hospital Israelita Albert Einstein. Sinusite: Sintomas, Causas e Tratamentos. Acesso em: 01 de agosto de 2025.
Diretrizes Brasileiras de Rinossinusites. SciELO. Acesso em: 01 de agosto de 2025.