A Importância do Ginecologista na Vida da Mulher

O ginecologista é o médico especialista na saúde do aparelho reprodutor feminino (útero, ovários, tubas uterinas, vagina e vulva) e das mamas. O acompanhamento regular com esse profissional é crucial em todas as fases da vida da mulher, desde a adolescência até a terceira idade. Ele atua na prevenção de doenças, no diagnóstico e tratamento de infecções, distúrbios hormonais, problemas menstruais, doenças sexualmente transmissíveis (DSTs), cânceres ginecológicos (colo do útero, ovário, endométrio) e de mama, além de oferecer orientação sobre planejamento familiar e menopausa.

Quando Procurar um Ginecologista?

É recomendado que a primeira consulta ginecológica ocorra na adolescência, geralmente após a primeira menstruação ou o início da vida sexual. A partir daí, as consultas devem ser anuais, ou conforme a orientação médica, mesmo na ausência de sintomas. Além das consultas de rotina, é importante procurar o ginecologista sempre que notar:

• Alterações no ciclo menstrual (atrasos, sangramentos intensos, cólicas fortes).

• Dor pélvica ou abdominal.

• Corrimento vaginal anormal, coceira ou odor.

• Dor durante as relações sexuais.

• Nódulos ou alterações nas mamas.

• Sintomas de infecção urinária.

• Dúvidas sobre métodos contraceptivos ou planejamento familiar.

• Sintomas relacionados à menopausa.

Como Conseguir Atendimento Ginecológico pelo SUS: O Passo a Passo

O acesso ao ginecologista pelo SUS começa na Atenção Primária à Saúde (APS), nas Unidades Básicas de Saúde (UBS), também conhecidas como Postos de Saúde ou Clínicas da Família. É a porta de entrada para a maioria dos serviços de saúde e o local onde você terá o primeiro contato com a equipe que poderá te acompanhar.

1. Procure a Unidade Básica de Saúde (UBS) Mais Próxima

O primeiro passo é ir até a UBS de referência do seu bairro ou região. Se você não souber qual é a sua UBS, pode pesquisar online no site da prefeitura da sua cidade, no aplicativo Conecte SUS ou perguntar a vizinhos e familiares.

• Documentos Necessários: Ao ir à UBS, leve sempre um documento de identidade com foto (RG, CNH), seu CPF e, se tiver, o Cartão Nacional de Saúde (Cartão SUS).

• Agendamento: Na UBS, você poderá agendar sua consulta. O agendamento pode ser feito presencialmente, por telefone (se a UBS oferecer essa opção) ou, em algumas cidades, por aplicativos como o Conecte SUS. Informe que você precisa de uma consulta ginecológica de rotina ou descreva brevemente o motivo da sua busca (ex: dor, corrimento, dúvidas sobre contracepção).

2. A Consulta na UBS e o Encaminhamento

Na sua primeira consulta na UBS, você provavelmente será atendida por um médico generalista, médico de família ou enfermeiro. Esses profissionais são capacitados para realizar o primeiro atendimento ginecológico, que inclui:

• Anamnese: Conversa sobre seu histórico de saúde, ciclo menstrual, vida sexual, histórico familiar de doenças, etc.

• Exame Físico: Pode incluir o exame clínico das mamas e, se necessário, o exame ginecológico (toque e especular).

• Solicitação de Exames: O profissional da UBS pode solicitar exames básicos de rotina, como o Papanicolau, exames de sangue e urina.

• Orientação e Prevenção: Você receberá orientações sobre higiene íntima, prevenção de DSTs, métodos contraceptivos e a importância da vacinação (HPV, por exemplo).

• Encaminhamento: Se o profissional da UBS identificar a necessidade de um atendimento mais especializado (para casos de alta complexidade, cirurgias, ou condições que exijam um ginecologista especialista), ele fará o encaminhamento para um ginecologista em um ambulatório de especialidades ou hospital de referência do SUS.

3. Atendimento Especializado (Ambulatórios e Hospitais)

Uma vez com o encaminhamento, você será direcionada para um serviço de maior complexidade. O tempo de espera pode variar de acordo com a demanda da sua região e a gravidade do seu caso, mas o SUS tem trabalhado para reduzir essas filas.

• Ambulatórios de Especialidades: São locais onde ginecologistas especialistas atendem casos encaminhados pelas UBS.

• Hospitais de Referência: Para procedimentos cirúrgicos, tratamentos de câncer ginecológico ou outras condições que exijam internação e acompanhamento hospitalar.

Exames Ginecológicos Essenciais Disponíveis no SUS

O SUS oferece uma gama completa de exames ginecológicos para a prevenção e o diagnóstico de doenças. É fundamental que as mulheres realizem esses exames periodicamente, conforme a orientação médica.

1. Papanicolau (Exame Preventivo do Câncer de Colo do Útero)

É um dos exames mais importantes para a saúde da mulher. O Papanicolau (também conhecido como citopatológico ou preventivo) detecta alterações nas células do colo do útero que podem indicar a presença do Vírus do Papiloma Humano (HPV) e lesões precursoras do câncer de colo do útero. No SUS, é recomendado para mulheres com vida sexual ativa, a partir dos 25 anos até os 64 anos. Inicialmente, deve ser feito anualmente e, após dois exames consecutivos normais, pode ser realizado a cada três anos.

• Novidade no SUS: Teste de DNA-HPV: O SUS está em processo de substituição gradual do Papanicolau pelo teste de DNA-HPV como método de rastreamento primário para o câncer de colo do útero. Este exame é mais sensível na detecção do vírus e permite um intervalo maior entre os exames (a cada 5 anos para mulheres de 30 a 60 anos), otimizando o rastreamento e a prevenção.

2. Exame Clínico das Mamas

Realizado pelo médico ou enfermeiro durante a consulta, o exame clínico das mamas busca identificar nódulos, alterações na pele, secreções ou outras anormalidades que possam indicar a presença de câncer de mama. É uma parte importante da rotina de prevenção.

3. Mamografia

É o principal exame de imagem para o rastreamento do câncer de mama. A mamografia é uma radiografia das mamas que pode identificar tumores em estágios muito iniciais, antes mesmo que sejam palpáveis. No SUS, a mamografia de rastreamento é recomendada para mulheres de 50 a 69 anos, a cada dois anos. Para mulheres com alto risco (histórico familiar forte, mutações genéticas), o rastreamento pode começar mais cedo e ser mais frequente, conforme orientação médica.

4. Ultrassonografia Ginecológica (Pélvica e Transvaginal)

Utilizada para visualizar o útero, ovários e tubas uterinas, auxiliando no diagnóstico de cistos, miomas, endometriose, alterações no endométrio e outras condições. A ultrassonografia transvaginal é mais detalhada para a avaliação dos órgãos pélvicos internos.

5. Ultrassonografia de Mamas

Geralmente utilizada como exame complementar à mamografia, especialmente em mulheres mais jovens com mamas densas, ou para investigar nódulos palpáveis.

6. Colposcopia e Biópsia

Se o Papanicolau ou o teste de DNA-HPV apresentarem alterações, a colposcopia pode ser solicitada. É um exame que utiliza um aparelho com lente de aumento para visualizar o colo do útero e identificar lesões. Se houver lesões suspeitas, uma biópsia (retirada de um pequeno fragmento de tecido para análise laboratorial) será realizada para confirmar o diagnóstico.

Tratamentos Ginecológicos e Métodos Contraceptivos pelo SUS

O SUS oferece uma ampla gama de tratamentos para as condições ginecológicas, além de acesso a métodos contraceptivos.

Tratamentos:

• Infecções: Tratamento de infecções vaginais (candidíase, vaginose bacteriana), DSTs (gonorreia, clamídia, sífilis, herpes, HPV) com medicamentos e acompanhamento.

• Miomas e Cistos: Acompanhamento clínico e, se necessário, tratamento cirúrgico.

• Endometriose: Diagnóstico e tratamento clínico ou cirúrgico, dependendo da gravidade.

• Cânceres Ginecológicos: O SUS oferece tratamento completo para câncer de colo do útero, ovário, endométrio e mama, incluindo cirurgias, quimioterapia, radioterapia e hormonioterapia, em centros de referência.

• Menopausa: Orientação e, se necessário, terapia de reposição hormonal (TRH) ou outros tratamentos para aliviar os sintomas.

Métodos Contraceptivos:

O SUS disponibiliza gratuitamente diversos métodos contraceptivos, mediante consulta e orientação médica:

• Pílulas Anticoncepcionais Orais: Diversos tipos de pílulas combinadas e de progesterona.

• Preservativos (Camisinhas): Masculinos e femininos, disponíveis em todas as UBS.

• DIU (Dispositivo Intrauterino): O SUS oferece o DIU de cobre e, em algumas localidades, o DIU hormonal (Mirena), mediante avaliação e indicação médica.

• Implante Contraceptivo: Em algumas regiões e para casos específicos, o implante subdérmico pode ser disponibilizado.

• Anticoncepcional Injetável: Mensal e trimestral.

• Laqueadura Tubária e Vasectomia: Procedimentos cirúrgicos de esterilização, disponíveis para homens e mulheres que atendam aos critérios legais.

A Importância da Prevenção e do Autocuidado

Além do acesso aos serviços do SUS, a prevenção e o autocuidado são fundamentais para a saúde da mulher. Isso inclui:

• Higiene Íntima Adequada: Para prevenir infecções.

• Vida Sexual Segura: Uso de preservativos para prevenir DSTs e gravidez indesejada.

• Alimentação Saudável e Atividade Física: Contribuem para a saúde geral e prevenção de doenças.

• Não Fumar e Evitar o Álcool: Reduzem o risco de diversos tipos de câncer e outras doenças.

• Vacinação: A vacina contra o HPV, disponível no SUS para meninas e meninos, é crucial na prevenção do câncer de colo do útero e outras doenças relacionadas ao vírus.

O SUS e a Saúde Integral da Mulher

O SUS é um sistema de saúde abrangente que se preocupa com a saúde da mulher em todas as suas dimensões. Desde a atenção primária até os serviços especializados, o objetivo é oferecer um cuidado integral, que vai além do tratamento de doenças, englobando a prevenção, a promoção da saúde e o planejamento familiar. Conhecer e utilizar esses serviços é um direito e um dever de cada mulher para garantir uma vida mais saudável e plena.

Artigos Relacionados:

• Saúde da Mulher pelo SUS: Cuidados Essenciais e Programas

• Câncer de Colo do Útero pelo SUS: Prevenção e Tratamento

• Planejamento Familiar pelo SUS: Métodos Contraceptivos e Orientação

Referências:

• Ministério da Saúde. Saúde da Mulher - Saúde de A a Z. Acesso em: 01 de agosto de 2025.

• Ministério da Saúde. SUS vai substituir Papanicolau por exame mais eficaz contra câncer de colo uterino. Acesso em: 01 de agosto de 2025.

• Ministério da Saúde. Câncer de Mama - Saúde de A a Z. Acesso em: 01 de agosto de 2025.

• Federação Brasileira das Associações de Ginecologia e Obstetrícia (FEBRASGO). Site Oficial. Acesso em: 01 de agosto de 2025.