Olho Seco: Tratamento, Colírios e Acesso à Ciclosporina pelo SUS

Guia completo sobre a Síndrome do Olho Seco. Saiba como ter acesso a colírios lubrificantes e medicamentos de alto custo (Ciclosporina) pelo Sistema Único de Saúde (SUS).

11/2/20255 min read

Olho Seco: Sintomas, Tratamento e Acesso a Colírios pelo SUS

A Síndrome do Olho Seco é uma condição que afeta milhões de brasileiros, causando grande desconforto e, em casos mais graves, podendo comprometer a visão. Se você sente ardência, coceira ou aquela sensação incômoda de areia nos olhos, saiba que o Sistema Único de Saúde (SUS) oferece todo o suporte necessário para o diagnóstico e tratamento, desde os colírios lubrificantes básicos até medicamentos de alto custo.

Neste guia completo, vamos explicar de forma simples o que é o olho seco, quais são os sintomas de alerta e, o mais importante, o passo a passo para você ter acesso ao tratamento gratuito pelo SUS.

O Que é a Síndrome do Olho Seco?

A lágrima é muito mais do que água. Ela é um líquido complexo, produzido pelas glândulas lacrimais, composto por água, proteínas, sais minerais e uma camada de gordura. A função dessa lágrima é essencial: ela lubrifica, nutre, limpa e protege a superfície do seu olho contra poeira, sujeira e infecções.

A Síndrome do Olho Seco acontece quando há um problema nessa lágrima. Isso pode ser por dois motivos principais:

1. A lágrima é produzida em quantidade insuficiente: As glândulas lacrimais não estão trabalhando o suficiente.

2. A lágrima é de má qualidade: A composição da lágrima está desequilibrada, fazendo com que ela evapore muito rápido.

Em ambos os casos, o resultado é o mesmo: a superfície do olho fica ressecada, causando irritação e desconforto.

Causas Comuns do Olho Seco

Entender a causa é o primeiro passo para o tratamento. As causas mais comuns que levam ao olho seco incluem:

Envelhecimento: Com o passar dos anos, a produção de lágrima diminui naturalmente.
Fatores Ambientais: O uso constante de ar condicionado, o vento, o clima seco e a fumaça aceleram a evaporação da lágrima.
Uso de Telas: Passar muito tempo em frente ao computador, celular ou tablet faz com que você pisque menos, o que resseca o olho.
Doenças e Medicamentos: Algumas doenças autoimunes (como Lúpus e Artrite Reumatoide) e certos medicamentos (como antidepressivos e anti-histamínicos) podem diminuir a produção de lágrima.

Sintomas de Alerta: Quando Procurar a UBS

Os sintomas do olho seco podem ser muito incômodos e, muitas vezes, confundidos com outras irritações oculares. É fundamental saber reconhecer os sinais para buscar ajuda na Unidade Básica de Saúde (UBS) mais próxima.

Os principais sintomas que indicam a Síndrome do Olho Seco são:

Sensação de Areia ou Corpo Estranho: É o sintoma mais comum, como se houvesse um cisco ou areia dentro do olho.
Ardor e Queimação: Uma sensação de queimação ou ardência constante.
Vermelhidão: Os olhos ficam vermelhos e irritados.
Coceira: Uma vontade constante de coçar os olhos.
Lacrimejamento Excessivo: Pode parecer contraditório, mas o olho seco, ao ficar irritado, pode produzir uma lágrima reflexa (de má qualidade) em excesso.
Visão Embaçada: A visão pode ficar turva, principalmente ao final do dia ou após longos períodos de leitura.

Se você notar esses sintomas, o primeiro passo é procurar a Unidade Básica de Saúde (UBS). O médico da família ou o clínico geral fará a avaliação inicial e indicará o tratamento básico.

O Tratamento Básico e o Fluxo no SUS

O tratamento para o olho seco é dividido em etapas, e o SUS segue um fluxo de atendimento que começa na Atenção Primária (UBS).

1. O Tratamento Inicial na UBS

O tratamento de primeira linha para o olho seco é a reposição da lágrima com o uso de lubrificantes oculares, popularmente conhecidos como lágrimas artificiais.

Acesso aos Lubrificantes: Os colírios lubrificantes estão padronizados na Relação Nacional de Medicamentos Essenciais (RENAME) e são fornecidos gratuitamente pelo Componente Básico da Assistência Farmacêutica (CBAF). Você pode retirá-los na farmácia da sua UBS ou em farmácias credenciadas ao programa Farmácia Popular, mediante apresentação da receita médica do SUS.
Como Usar: O médico da UBS irá prescrever o uso do lubrificante ocular de 3 a 6 vezes ao dia. É crucial seguir essa orientação para manter o olho hidratado.

2. Quando o SUS Encaminha para o Especialista

O encaminhamento para o oftalmologista (o especialista) não é imediato. O Protocolo de Regulação de Consulta Oftalmológica do SUS estabelece que o paciente só deve ser encaminhado para a Atenção Especializada se o tratamento básico não apresentar resultado.

O critério de encaminhamento é claro:

O paciente será encaminhado se apresentar "Olho seco sem alívio com tratamento clínico (lubrificante ocular 3 a 6 vezes ao dia) por 1 mês".

Isso significa que você deve tentar o tratamento com as lágrimas artificiais por, no mínimo, um mês. Se os sintomas persistirem ou piorarem, o médico da UBS fará o encaminhamento via SISREG (Sistema Nacional de Regulação) para o oftalmologista.

Acesso a Medicamentos de Alto Custo (Ciclosporina)

Em casos mais graves e crônicos, onde o olho seco é causado por inflamação na superfície ocular, o oftalmologista pode prescrever medicamentos mais potentes, como a Ciclosporina Oftálmica.

A Ciclosporina é um medicamento imunomodulador que age diminuindo a inflamação e ajudando o olho a produzir mais lágrima de qualidade.

Status no SUS: A Ciclosporina Oftálmica não está na lista de medicamentos básicos, mas pode ser acessada pelo Componente Especializado da Assistência Farmacêutica (CEAF), também conhecido como "Farmácia de Alto Custo" ou "Medicamentos Especializados".
Como Acessar a Ciclosporina pelo CEAF:

Para conseguir a Ciclosporina gratuitamente, você precisa seguir um processo administrativo rigoroso:

Diagnóstico e Prescrição: O oftalmologista do SUS deve diagnosticar o caso grave de olho seco e prescrever a Ciclosporina.
Laudo Médico: O médico deve preencher um Laudo para Solicitação, Avaliação e Autorização de Medicamentos (LME), detalhando o histórico do paciente e a falha do tratamento básico.
Documentação: Você deve apresentar o LME, a receita, cópias do RG, CPF, Cartão SUS e comprovante de residência na Farmácia de Alto Custo do seu estado.
Avaliação: O pedido será avaliado por uma equipe técnica do estado. Se aprovado, você passará a receber o medicamento gratuitamente.

É importante ressaltar que o acesso a medicamentos de alto custo é um direito garantido, mas exige que o paciente siga o fluxo de atendimento e apresente toda a documentação necessária.

Dicas de Prevenção e Cuidados no Dia a Dia

Além do tratamento medicamentoso, pequenas mudanças na sua rotina podem fazer uma grande diferença no alívio dos sintomas do olho seco:

Pisque Mais: Ao usar o computador ou celular, faça pausas e lembre-se de piscar com frequência para espalhar a lágrima.
Posição do Monitor: Mantenha o monitor do computador em um nível abaixo da linha dos olhos. Isso faz com que você pisque mais e expõe menos a superfície ocular.
Umidade do Ar: Evite o ar condicionado ou use um umidificador de ar em casa e no trabalho.
Proteção: Use óculos de sol com proteção UV para proteger os olhos do vento e do sol.
Higiene: Mantenha a higiene das pálpebras, pois a inflamação nessa região (blefarite) é uma causa comum de olho seco.

Lembre-se: o acompanhamento oftalmológico é fundamental. Não deixe que o olho seco comprometa sua qualidade de vida e sua visão. O SUS está preparado para te ajudar em todas as etapas do tratamento.