Hérnia Inguinal: Como Conseguir Cirurgia Gratuita pelo SUS
Saiba como o SUS oferece cirurgia para hérnia inguinal. Guia completo com passo a passo, documentos necessários e tempo de espera.
Hérnia Inguinal: Cirurgia pelo SUS
A hérnia inguinal é um problema de saúde que afeta milhões de brasileiros, principalmente homens. Segundo dados da Sociedade Brasileira de Hérnia, cerca de 20% dos homens devem apresentar esse tipo de hérnia ao longo da vida, assim como 3% das mulheres. A boa notícia é que o Sistema Único de Saúde (SUS) oferece tratamento cirúrgico gratuito para essa condição.
Neste artigo, você vai descobrir o que é a hérnia inguinal, como identificar os sintomas, onde e como conseguir cirurgia pelo SUS, quais documentos são necessários, como funciona o procedimento e como se preparar para a recuperação. Também vamos abordar os direitos dos pacientes e responder às dúvidas mais frequentes sobre o tema.
O que é Hérnia Inguinal?
A hérnia inguinal ocorre quando uma parte do intestino ou gordura abdominal se projeta através de um ponto fraco na parede muscular da região da virilha (área inguinal). Essa projeção forma uma saliência ou "caroço" visível, especialmente quando a pessoa está em pé, tosse ou faz esforço físico.
Este tipo de hérnia é o mais comum entre todos os tipos de hérnias abdominais, representando cerca de 75% do total de casos. Ela acontece com mais frequência em homens devido a diferenças anatômicas na região inguinal.
Tipos de Hérnia Inguinal
Existem dois tipos principais de hérnia inguinal:
Hérnia inguinal direta: Ocorre quando o tecido abdominal se projeta diretamente através de um ponto fraco na parede abdominal. É mais comum em pessoas idosas e pode ser resultado do enfraquecimento natural dos músculos com o envelhecimento.
Hérnia inguinal indireta: Ocorre quando o tecido abdominal se projeta através do canal inguinal, por onde passa o cordão espermático nos homens. É o tipo mais comum e pode estar presente desde o nascimento, manifestando-se em qualquer idade.
Causas da Hérnia Inguinal
Diversos fatores podem contribuir para o desenvolvimento de uma hérnia inguinal:
Fraqueza congênita: Algumas pessoas nascem com uma fraqueza na parede abdominal
Esforço físico excessivo: Levantar objetos pesados, especialmente de forma incorreta
Obesidade: O excesso de peso aumenta a pressão sobre a parede abdominal
Gravidez: A pressão do útero em crescimento pode enfraquecer a parede abdominal
Tosse crônica: Condições como bronquite crônica ou tabagismo
Constipação crônica: O esforço para evacuar aumenta a pressão abdominal
Envelhecimento: Os músculos tendem a enfraquecer com a idade
Histórico familiar: Há um componente genético na predisposição a hérnias
Sintomas da Hérnia Inguinal
Os sintomas da hérnia inguinal podem variar de pessoa para pessoa. Alguns indivíduos podem não apresentar sintomas evidentes, enquanto outros podem experimentar desconforto significativo. Os sinais e sintomas mais comuns incluem:
Protuberância ou caroço na região da virilha, que pode desaparecer quando a pessoa se deita
Sensação de peso ou pressão na região inguinal
Dor ou desconforto ao tossir, levantar objetos pesados ou fazer esforço físico
Sensação de queimação ou ardência na área da protuberância
Dor que se irradia para os testículos (em homens)
Fraqueza ou pressão na região da virilha
Quando procurar atendimento médico
É importante procurar atendimento médico imediatamente se você apresentar os seguintes sintomas:
Dor súbita e intensa: Especialmente se a hérnia estiver dura e não puder ser empurrada de volta
Náuseas e vômitos: Associados à dor na região da hérnia
Febre: Pode indicar infecção ou complicação
Vermelhidão ou descoloração da pele: Na área da hérnia
Impossibilidade de evacuar ou eliminar gases: Pode indicar obstrução intestinal
Esses sintomas podem indicar uma hérnia estrangulada ou encarcerada, que é uma emergência médica e requer tratamento imediato.
Diagnóstico da Hérnia Inguinal
O diagnóstico da hérnia inguinal geralmente é feito através de exame físico, em que o médico avalia a região da virilha e pede para o paciente tossir ou fazer força, o que pode tornar a hérnia mais evidente.
Exames que podem ser solicitados
Em alguns casos, o médico pode solicitar exames complementares para confirmar o diagnóstico ou avaliar a extensão da hérnia:
Ultrassonografia: Exame não invasivo que pode mostrar a hérnia e seu conteúdo
Tomografia computadorizada (TC): Fornece imagens detalhadas da região e pode ser útil em casos complexos
Ressonância magnética (RM): Raramente necessária, mas pode ser indicada em casos específicos
Todos esses exames estão disponíveis pelo SUS, mediante solicitação médica e de acordo com a necessidade clínica do paciente.
Tratamento da Hérnia Inguinal
O tratamento definitivo para a hérnia inguinal é cirúrgico. Não existem medicamentos ou exercícios que possam corrigir uma hérnia já formada. Em alguns casos, especialmente em pacientes idosos com hérnias pequenas e assintomáticas, o médico pode optar pela observação clínica, mas a maioria dos casos requer intervenção cirúrgica.
Tipos de cirurgia para hérnia inguinal
O SUS oferece diferentes técnicas cirúrgicas para o tratamento da hérnia inguinal:
Cirurgia aberta convencional: É a técnica mais comum no SUS, realizada através de uma incisão na região da virilha. O cirurgião reposiciona o tecido herniado e reforça a parede abdominal, geralmente com uma tela sintética (prótese).
Cirurgia videolaparoscópica: Técnica minimamente invasiva realizada através de pequenas incisões, com o auxílio de uma câmera. Oferece recuperação mais rápida e menos dor pós-operatória, mas é menos disponível no SUS (representa menos de 1% das cirurgias de hérnia realizadas).
A escolha da técnica depende de vários fatores, como o tipo e tamanho da hérnia, a condição geral de saúde do paciente, cirurgias anteriores e a disponibilidade de recursos no hospital.
Como Conseguir Cirurgia de Hérnia Inguinal pelo SUS
O acesso à cirurgia de hérnia inguinal pelo SUS segue um fluxo específico. Veja o passo a passo para conseguir o tratamento:
Passo a passo para conseguir a cirurgia
Consulta na Unidade Básica de Saúde (UBS): Procure a UBS mais próxima da sua residência com seus documentos pessoais e o Cartão SUS. Um médico clínico geral fará a avaliação inicial.
Encaminhamento para especialista: Se confirmada a suspeita de hérnia inguinal, você receberá um encaminhamento para consulta com um cirurgião geral.
Consulta com cirurgião: O cirurgião avaliará seu caso e, se necessário, solicitará exames complementares.
Realização de exames pré-operatórios: Serão solicitados exames como hemograma, coagulograma, glicemia, entre outros, para avaliar sua condição de saúde para a cirurgia.
Avaliação pré-anestésica: Consulta com o anestesista para avaliar o tipo de anestesia mais adequado para seu caso.
Agendamento da cirurgia: Após a conclusão dos exames e avaliações, a cirurgia será agendada de acordo com a disponibilidade do hospital e a urgência do seu caso.
Realização da cirurgia: No dia marcado, você deverá comparecer ao hospital em jejum e seguindo todas as orientações médicas.
Acompanhamento pós-operatório: Após a cirurgia, você terá consultas de acompanhamento para avaliar a recuperação.
Documentos necessários
Para solicitar a cirurgia de hérnia inguinal pelo SUS, você precisará apresentar:
Documento de identidade com foto (RG, CNH)
CPF
Cartão Nacional de Saúde (Cartão SUS)
Comprovante de residência
Encaminhamento médico (fornecido pelo clínico geral da UBS)
Resultados de exames já realizados (se houver)
Tempo de espera
O tempo de espera para a cirurgia de hérnia inguinal pelo SUS pode variar bastante, dependendo da região do país, da disponibilidade de cirurgiões e da demanda local. Em média, o tempo de espera pode ser de:
Casos de urgência (hérnia estrangulada ou encarcerada): Atendimento imediato
Casos eletivos (sem complicações): De 3 meses a 2 anos, dependendo da região
Segundo dados da Sociedade Brasileira de Hérnia, em 2024 foram realizadas cerca de 350 mil cirurgias de hérnia da parede abdominal pelo SUS, sendo a hérnia inguinal a mais comum, com mais de 323 mil procedimentos.
Preparação para a Cirurgia
Uma boa preparação para a cirurgia de hérnia inguinal pode contribuir para o sucesso do procedimento e para uma recuperação mais rápida. Siga as orientações do seu médico e considere estas recomendações gerais:
Antes da cirurgia
Informe ao médico todos os medicamentos que você utiliza, incluindo suplementos e remédios naturais
Pare de fumar pelo menos duas semanas antes da cirurgia (o tabagismo prejudica a cicatrização)
Evite bebidas alcoólicas nas 48 horas que antecedem a cirurgia
Siga as orientações de jejum (geralmente 8 horas para alimentos sólidos e 4 horas para líquidos)
Tome banho na véspera ou no dia da cirurgia
Organize o transporte de volta para casa, pois você não poderá dirigir após o procedimento
Prepare sua casa para o período de recuperação, deixando itens essenciais ao alcance
O que levar para o hospital
Documentos pessoais e do SUS
Resultados de exames pré-operatórios
Lista de medicamentos que você utiliza
Roupas confortáveis e fáceis de vestir
Itens de higiene pessoal
Contato de um familiar ou amigo
O Procedimento Cirúrgico
A cirurgia de hérnia inguinal é um procedimento relativamente comum e seguro. Entender como ela é realizada pode ajudar a reduzir a ansiedade e preparar-se adequadamente.
Cirurgia aberta convencional
Esta é a técnica mais utilizada no SUS, representando mais de 99% das cirurgias de hérnia inguinal realizadas. O procedimento geralmente segue estas etapas:
Administração da anestesia (local com sedação, raquianestesia ou geral)
Realização de uma incisão de aproximadamente 8-10 cm na região da virilha
Identificação e isolamento do saco herniário
Reposicionamento do conteúdo herniado (intestino ou gordura) para dentro da cavidade abdominal
Reforço da parede abdominal, geralmente com a colocação de uma tela sintética (prótese)
Fechamento da incisão com pontos ou grampos
O procedimento dura em média 40 a 60 minutos e, na maioria dos casos, o paciente recebe alta no mesmo dia ou no dia seguinte.
Cirurgia videolaparoscópica
Embora menos disponível no SUS (menos de 1% dos casos), a cirurgia videolaparoscópica é uma opção em alguns centros especializados. O procedimento envolve:
Administração de anestesia geral
Realização de 3 a 4 pequenas incisões (de 0,5 a 1 cm) no abdômen
Inserção de uma câmera e instrumentos cirúrgicos através dessas incisões
Reposicionamento do conteúdo herniado
Colocação de uma tela sintética para reforçar a parede abdominal
Fechamento das pequenas incisões
Esta técnica oferece vantagens como menor dor pós-operatória, recuperação mais rápida e retorno mais precoce às atividades normais. No entanto, sua disponibilidade no SUS ainda é limitada.
Recuperação Após a Cirurgia
A recuperação após a cirurgia de hérnia inguinal varia de pessoa para pessoa, mas geralmente segue um padrão previsível. Conhecer o que esperar pode ajudar você a se preparar adequadamente.
Primeiras 24-48 horas
Dor e desconforto na região operada (controlados com medicação)
Possível inchaço e hematoma na área da cirurgia
Dificuldade para urinar em alguns casos
Recomendação de repouso relativo, evitando esforços
Primeira semana
Diminuição gradual da dor
Retorno às atividades leves do dia a dia
Cuidados com o curativo e a ferida operatória
Evitar dirigir e subir escadas
Primeiras 2-4 semanas
Retorno gradual às atividades normais
Evitar levantar objetos pesados (mais de 5 kg)
Possível sensação de repuxamento na região operada
Consulta de retorno com o cirurgião para avaliação
Após 4-6 semanas
Retorno às atividades físicas leves, com liberação médica
Diminuição significativa ou ausência de dor
Cicatrização completa da ferida operatória
Após 8-12 semanas
Retorno às atividades físicas normais, incluindo exercícios mais intensos
Recuperação completa na maioria dos casos
Cuidados pós-operatórios
Para garantir uma boa recuperação, siga estas orientações:
Tome os medicamentos prescritos pelo médico nos horários corretos
Mantenha a ferida operatória limpa e seca
Observe sinais de infecção (vermelhidão, inchaço excessivo, secreção, febre)
Evite esforço físico e levantamento de peso conforme orientação médica
Alimente-se de forma saudável e beba bastante água
Use roupas confortáveis que não apertem a região operada
Compareça às consultas de acompanhamento
Possíveis Complicações
Como qualquer procedimento cirúrgico, a cirurgia de hérnia inguinal pode apresentar complicações, embora sejam relativamente raras. É importante conhecê-las para identificar sinais de alerta:
Infecção da ferida operatória: Vermelhidão, inchaço, secreção e febre
Hematoma: Acúmulo de sangue na região operada
Seroma: Acúmulo de líquido seroso na ferida
Dor crônica: Dor que persiste por mais de 3 meses após a cirurgia
Lesão de estruturas adjacentes: Vasos sanguíneos, nervos ou bexiga
Recidiva: Retorno da hérnia
Reação à tela: Rejeição ou infecção relacionada à prótese
Se você apresentar qualquer sinal de complicação, procure atendimento médico imediatamente. O SUS oferece acompanhamento pós-operatório para identificar e tratar possíveis complicações.
Direitos do Paciente no SUS
Ao buscar tratamento para hérnia inguinal pelo SUS, é importante conhecer seus direitos:
Direito ao atendimento integral: Desde o diagnóstico até a reabilitação
Direito à informação: Explicações claras sobre sua condição, tratamento e alternativas
Direito ao acompanhante: Durante a internação, conforme a Lei nº 8.080/90
Direito à segunda opinião médica: Caso tenha dúvidas sobre o diagnóstico ou tratamento
Direito ao prontuário: Acesso às informações contidas em seu prontuário médico
Direito à prioridade: Atendimento prioritário para idosos, gestantes, pessoas com deficiência e casos urgentes
Em caso de demora excessiva
Se o tempo de espera para a cirurgia estiver muito longo e sua condição estiver se agravando, você pode:
Procurar a Ouvidoria do SUS pelo telefone 136
Buscar apoio na Defensoria Pública
Entrar em contato com o Ministério Público
Verificar se há mutirões de cirurgia de hérnia na sua região
A Sociedade Brasileira de Hérnia realiza anualmente mutirões de cirurgias gratuitas para pacientes do SUS, com o objetivo de reduzir as filas de espera. Em 2024, por exemplo, a ação foi realizada na cidade de Volta Redonda (RJ).
Prevenção da Hérnia Inguinal
Embora alguns fatores de risco para hérnia inguinal não possam ser modificados (como predisposição genética), existem medidas que podem ajudar a prevenir o desenvolvimento ou o agravamento de hérnias:
Manter peso saudável: A obesidade aumenta a pressão sobre a parede abdominal
Levantar peso corretamente: Use as pernas, não as costas, e evite cargas excessivas
Fortalecer a musculatura abdominal: Exercícios específicos podem ajudar a fortalecer a parede abdominal
Evitar constipação: Consumir fibras, beber água e praticar atividade física
Parar de fumar: O tabagismo causa tosse crônica e enfraquece os tecidos
Tratar condições que causam tosse crônica: Como asma e bronquite
Perguntas Frequentes sobre Hérnia Inguinal e Cirurgia pelo SUS
A cirurgia de hérnia inguinal é sempre necessária?
Na maioria dos casos, sim. Diferentemente de outras condições médicas, a hérnia inguinal não melhora espontaneamente e tende a aumentar com o tempo. Em alguns casos específicos, como em pacientes idosos com hérnias pequenas e assintomáticas, o médico pode optar pela observação clínica.
Quanto tempo dura a cirurgia de hérnia inguinal?
A cirurgia aberta convencional dura em média 40 a 60 minutos. Já a cirurgia videolaparoscópica pode durar entre 30 e 90 minutos, dependendo da complexidade do caso.
Qual o tempo de internação para cirurgia de hérnia inguinal?
Na maioria dos casos, a cirurgia de hérnia inguinal é realizada em regime ambulatorial (day hospital) ou com internação de 24 horas. Em casos mais complexos ou em pacientes com comorbidades, pode ser necessária uma internação mais prolongada.
Quando poderei voltar ao trabalho após a cirurgia?
O tempo de afastamento do trabalho varia conforme o tipo de atividade que você exerce:
Trabalho administrativo/leve: 7 a 14 dias
Trabalho com esforço físico moderado: 2 a 4 semanas
Trabalho com esforço físico intenso: 6 a 8 semanas
O INSS concede auxílio-doença para o período de recuperação, mediante avaliação médica pericial.
A tela (prótese) usada na cirurgia fica para sempre?
Sim, a tela sintética utilizada para reforçar a parede abdominal é permanente. Ela é feita de material biocompatível (geralmente polipropileno) e se integra aos tecidos do corpo com o tempo.
Posso fazer atividade física após a cirurgia?
Sim, mas é necessário seguir algumas orientações:
Primeiras 2 semanas: Apenas caminhadas leves
2 a 4 semanas: Atividades físicas leves, sem impacto
4 a 8 semanas: Retorno gradual às atividades, evitando pesos
Após 8 semanas: Retorno às atividades normais, com liberação médica
A hérnia pode voltar após a cirurgia?
A taxa de recidiva (retorno da hérnia) após a cirurgia é relativamente baixa, em torno de 1% a 5%, dependendo da técnica utilizada e das características do paciente. Fatores como obesidade, tabagismo e esforço físico excessivo podem aumentar o risco de recidiva.
Conclusão
A hérnia inguinal é uma condição comum que afeta milhões de brasileiros, mas que tem tratamento eficaz disponível pelo Sistema Único de Saúde. O diagnóstico precoce e o tratamento adequado são fundamentais para evitar complicações e garantir uma boa qualidade de vida.
Se você apresenta sintomas de hérnia inguinal, não hesite em procurar atendimento médico. O SUS oferece todo o suporte necessário, desde o diagnóstico até a cirurgia e o acompanhamento pós-operatório.
Lembre-se de que, embora o tempo de espera para cirurgias eletivas possa ser longo em algumas regiões, existem mecanismos para agilizar o atendimento em casos de urgência ou agravamento dos sintomas.