Sífilis: Diagnóstico, Tratamento e Cura Garantida pelo SUS

A sífilis é uma Infecção Sexualmente Transmissível (IST) causada pela bactéria Treponema pallidum. Embora seja uma doença antiga, ela continua sendo um desafio de saúde pública no Brasil. A boa notícia é que a sífilis tem cura, e o Sistema Único de Saúde (SUS) oferece todo o suporte necessário para o diagnóstico rápido, o tratamento eficaz e o acompanhamento completo.

Se você tem dúvidas sobre a sífilis, suspeita de contaminação ou precisa iniciar o tratamento, este guia detalhado irá mostrar como o SUS atua em cada etapa, garantindo que você e sua parceria sexual recebam o cuidado adequado de forma gratuita e sigilosa.

O Que É a Sífilis e Como Ela Se Manifesta?

A sífilis é transmitida principalmente pelo contato sexual sem camisinha com alguém infectado, mas também pode ser transmitida da mãe para o bebê durante a gestação ou o parto (sífilis congênita). A doença se manifesta em diferentes estágios, e os sintomas podem desaparecer e reaparecer, o que a torna perigosa, pois a pessoa pode se sentir curada enquanto a bactéria continua agindo no organismo.

Os Estágios da Sífilis

• Sífilis Primária: Surge uma ferida única e indolor, chamada cancro duro, geralmente nos órgãos genitais, ânus, boca ou outros locais de contato. Essa ferida desaparece sozinha em poucas semanas, mesmo sem tratamento, mas a doença continua.

• Sífilis Secundária: Aparecem manchas vermelhas ou rosadas na pele, principalmente na palma das mãos e na sola dos pés. Pode haver febre, mal-estar e aumento dos gânglios. Os sintomas também podem sumir.

• Sífilis Latente: É a fase sem sintomas. Pode ser dividida em latente recente (menos de um ano de infecção) e latente tardia (mais de um ano). O diagnóstico só é possível por meio de exames de sangue.

• Sífilis Terciária: O estágio mais grave, que pode surgir anos depois. Causa problemas sérios no coração, no sistema nervoso (neurosífilis) e em outros órgãos, podendo levar à cegueira, paralisia e até à morte.

Diagnóstico Rápido e Gratuito pelo SUS

O diagnóstico precoce é vital para a cura e para evitar a transmissão. O SUS disponibiliza o Teste Rápido (TR) para sífilis em todas as Unidades Básicas de Saúde (UBS) e nos Centros de Testagem e Aconselhamento (CTA).

Como Funciona o Teste Rápido no SUS

• Acesso Fácil: O teste é oferecido gratuitamente e pode ser feito na UBS mais próxima, sem a necessidade de agendamento prévio na maioria dos casos.

• Resultado em Minutos: O teste é feito com uma pequena amostra de sangue colhida na ponta do dedo e o resultado fica pronto em menos de 30 minutos.

• Sigilo e Aconselhamento: O resultado é sigiloso e o profissional de saúde oferece aconselhamento antes e depois do teste, orientando sobre prevenção e tratamento.

Se o Teste Rápido der positivo (reagente), o diagnóstico é confirmado com um exame de sangue laboratorial, geralmente o VDRL (Venereal Disease Research Laboratory), que ajuda a determinar a atividade da doença e a monitorar a resposta ao tratamento.

O Tratamento Padrão-Ouro: Penicilina Benzatina

O tratamento da sífilis é simples, altamente eficaz e totalmente gratuito no SUS. O medicamento de escolha é a Penicilina G Benzatina, popularmente conhecida como Benzetacil.

A Penicilina Benzatina é o único tratamento comprovadamente eficaz para a sífilis, especialmente para prevenir a Sífilis Congênita, que pode causar graves sequelas ao bebê. O SUS garante o fornecimento e a aplicação desse medicamento em todas as suas fases.

Esquema de Tratamento com Penicilina Benzatina pelo SUS

A dosagem e o número de aplicações variam de acordo com o estágio da doença:

• Sífilis Primária, Secundária e Latente Recente (até 1 ano): Uma dose única de Penicilina G Benzatina (2,4 milhões de unidades), aplicada em duas injeções (uma em cada nádega).

• Sífilis Latente Tardia (mais de 1 ano) ou Duração Desconhecida: Três doses de Penicilina G Benzatina (2,4 milhões de unidades cada), aplicadas com intervalo de uma semana entre as doses. Total de 7,2 milhões de unidades.

Onde Receber o Tratamento

A aplicação da Penicilina Benzatina é realizada na Unidade Básica de Saúde (UBS). O Ministério da Saúde incentiva que o tratamento seja iniciado imediatamente após o diagnóstico, no mesmo local e no mesmo dia, para evitar que o paciente desista ou perca o acompanhamento.

O Papel Essencial do Tratamento das Parcerias Sexuais

Para que a cadeia de transmissão da sífilis seja interrompida, é fundamental que a parceria sexual da pessoa diagnosticada também seja testada e tratada. O SUS oferece o tratamento simultâneo para as parcerias, mesmo que o resultado do teste delas ainda não esteja pronto, se houver exposição recente.

O tratamento da parceria é uma estratégia-chave de saúde pública e é feito com a mesma Penicilina Benzatina, seguindo o esquema de dose única (2,4 milhões de unidades), para garantir a cura e evitar a reinfecção.

Sífilis na Gravidez: Prevenção da Sífilis Congênita

A sífilis durante a gestação é um risco gravíssimo, pois a bactéria pode ser transmitida para o bebê, causando a Sífilis Congênita, que pode levar a malformações, aborto, parto prematuro ou morte do recém-nascido.

O SUS garante o diagnóstico e tratamento da sífilis em gestantes como prioridade máxima:

• Pré-Natal: O Teste Rápido para sífilis é obrigatório na primeira consulta do pré-natal, no terceiro trimestre da gestação e no momento do parto.

• Tratamento Imediato: Se a gestante testar positivo, o tratamento com Penicilina Benzatina deve ser iniciado imediatamente.

• Tratamento do Parceiro: O tratamento do parceiro sexual é indispensável para evitar a reinfecção da gestante e garantir a saúde do bebê.

Acompanhamento e Controle de Cura

Após o tratamento com a Penicilina Benzatina, é necessário fazer o controle de cura. Isso é feito com o exame VDRL, que deve ser repetido periodicamente para verificar a queda dos títulos (a concentração de anticorpos no sangue).

O acompanhamento é feito pelo profissional de saúde da UBS ou dos serviços de referência em IST. A queda dos títulos do VDRL indica que o tratamento foi eficaz e que a pessoa está curada. É fundamental seguir o cronograma de exames para ter a certeza da cura e evitar complicações futuras.

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Fontes Oficiais Consultadas

A informação contida neste artigo foi baseada em documentos e diretrizes oficiais do Sistema Único de Saúde (SUS) e instituições de saúde brasileiras:

• Ministério da Saúde - Protocolo Clínico e Diretrizes Terapêuticas para Atenção Integral às Pessoas com Infecções Sexualmente Transmissíveis (IST) - 2022.

• Ministério da Saúde - Manual Técnico para o Diagnóstico da Sífilis.

• Departamento de HIV, Aids, Tuberculose, Hepatites Virais e IST (DCCI/SVS/MS).