Sarna (Escabiose): Guia Completo de Tratamento Gratuito (Permetrina e Ivermectina) pelo SUS

Descubra como o SUS oferece o tratamento completo e gratuito para Escabiose (Sarna), incluindo o uso de Permetrina 5% e Ivermectina. Entenda os sintomas, o diagnóstico e as medidas de prevenção.

11/21/20255 min read

Escabiose (Sarna): Tratamento Gratuito pelo SUS

A Escabiose, popularmente conhecida como Sarna, é uma infestação cutânea causada por um ácaro minúsculo, o Sarcoptes scabiei. Embora seja uma condição comum e altamente contagiosa, ela provoca um intenso desconforto, principalmente a coceira noturna, e pode afetar a qualidade de vida.

Felizmente, o Sistema Único de Saúde (SUS) garante o acesso ao diagnóstico e ao tratamento completo e eficaz para a escabiose, incluindo os medicamentos de primeira escolha, como a Permetrina 5% e, em casos específicos, a Ivermectina oral.

Este guia detalhado visa esclarecer o que é a escabiose, como ela é transmitida, quais são os sintomas característicos e, o mais importante, como o cidadão pode acessar o tratamento gratuito e as orientações de prevenção nas Unidades Básicas de Saúde (UBS).

O Que é a Escabiose e Como Ela é Transmitida?

A escabiose é causada pela fêmea do ácaro Sarcoptes scabiei, que cava túneis na camada mais superficial da pele para depositar seus ovos. A reação alérgica do corpo a esses ácaros, seus ovos e suas fezes é o que provoca a intensa coceira.

A transmissão da sarna é quase sempre por contato direto e prolongado pele a pele com uma pessoa infestada. O contato rápido, como um aperto de mão, geralmente não é suficiente para a transmissão.

A transmissão indireta, por meio de roupas de cama, toalhas ou roupas pessoais, é menos comum, mas pode ocorrer, especialmente em casos de infestação maciça (escabiose crostosa). Por isso, a higiene e o tratamento do ambiente são partes cruciais do processo de cura.

Sintomas Característicos: O Sinal de Alerta

O principal sintoma da escabiose é o prurido (coceira) intenso, que piora significativamente à noite ou após o banho quente. Essa coceira é uma reação de hipersensibilidade e pode levar a lesões secundárias na pele devido ao ato de coçar.

Os sinais clínicos incluem:

Coceira Noturna: O sintoma mais característico, pois o ácaro é mais ativo no calor da noite.
Lesões na Pele: Pequenas pápulas (bolinhas elevadas), vesículas (bolhas pequenas) e, em alguns casos, os túneis ou sulcos acarianos, que são linhas finas e escuras criadas pelo ácaro ao se mover sob a pele.
Localização Típica: As áreas mais afetadas são aquelas onde a pele é mais fina e quente:
- Entre os dedos das mãos e dos pés (regiões interdigitais).
- Pulsos, cotovelos e axilas.
- Cintura e região periumbilical (ao redor do umbigo).
- Região genital e nádegas.
- Mamilos (em mulheres).
- Em bebês e crianças pequenas, a infestação pode incluir o couro cabeludo, face, pescoço, palmas das mãos e plantas dos pés.

Diagnóstico e Tratamento de Primeira Escolha pelo SUS

O diagnóstico da escabiose é feito pelo médico da UBS (clínico geral ou dermatologista) por meio da avaliação clínica dos sintomas e das lesões. Em casos duvidosos, pode ser realizada uma raspagem da pele para identificar o ácaro ou seus ovos no microscópio.

O tratamento da escabiose é simples, mas exige rigor e o tratamento simultâneo de todos os contatos próximos. O SUS oferece o tratamento de primeira escolha gratuitamente:

Permetrina 5% Tópica

A Permetrina 5% em loção ou creme é o tratamento de primeira escolha para a escabiose, sendo altamente eficaz e seguro, inclusive para gestantes, lactantes e crianças a partir de 2 meses de idade.

Como Usar a Permetrina 5% (Orientação do SUS):

Aplicação: O produto deve ser aplicado em todo o corpo, do pescoço para baixo, incluindo as palmas das mãos, plantas dos pés, regiões interdigitais, periumbilical, genital e áreas sob as unhas.
Duração: O produto deve permanecer na pele por 8 a 14 horas.
Remoção: Após o período de ação, o produto deve ser removido com um banho.
Repetição: Uma segunda aplicação é frequentemente recomendada uma a duas semanas após a primeira, para eliminar os ácaros que nasceram dos ovos que sobreviveram ao primeiro tratamento.

Observação para Crianças e Idosos: Em crianças menores de 2 anos, idosos e pacientes imunodeprimidos, a aplicação deve incluir o couro cabeludo, face (evitando a região dos olhos e boca), pescoço e orelhas.

Tratamento Alternativo e Casos Especiais

Para crianças menores de 2 meses, a Permetrina não é o tratamento de escolha. Nesses casos, o medicamento recomendado é o Enxofre a 6% em vaselina (sob manipulação). Este deve ser aplicado em todo o corpo por 24 horas, por três noites consecutivas, com repetição após uma semana.

Ivermectina Oral no SUS

A Ivermectina (comprimidos de 6 mg) é um tratamento sistêmico que pode ser utilizado na dose de 200 mcg/kg, com repetição da dose em 7 a 14 dias. A Ivermectina é um medicamento que, embora eficaz, é reservado para as situações em que a terapia tópica não é viável ou falhou, e é acessível via Farmácia Básica do SUS mediante prescrição.

Medidas Essenciais para o Sucesso Terapêutico

O tratamento medicamentoso só será bem-sucedido se for acompanhado de medidas rigorosas de higiene para evitar a reinfestação. O SUS orienta os pacientes sobre as seguintes ações:

Tratamento de Contatos: Todos os coabitantes e indivíduos que tiveram contato físico prolongado (pele a pele) com o paciente nas últimas seis semanas devem ser tratados simultaneamente, mesmo que não apresentem sintomas.
Higiene de Roupas e Tecidos:
- Roupas, roupas de cama, cobertores e toalhas utilizadas nos últimos 3 dias devem ser lavados com água quente (55° a 60°C) por pelo menos 20 minutos e passados a ferro ou colocados na máquina de secar.
- Roupas que não puderem ser lavadas em água quente devem ser seladas em um saco plástico por 3 dias, pois o ácaro não sobrevive sem contato com a pele humana por esse período.
Limpeza do Ambiente: Aspirar e limpar o ambiente, especialmente sofás e tapetes, pode ajudar a reduzir a carga de ácaros.

Acesso Gratuito aos Medicamentos no SUS

O tratamento da escabiose é um exemplo de como o SUS garante o acesso a medicamentos essenciais.

Permetrina 5%: É um medicamento da Farmácia Básica e deve estar disponível gratuitamente nas farmácias das Unidades Básicas de Saúde (UBS) ou nas farmácias municipais.
Ivermectina 6 mg: Também faz parte da lista de medicamentos essenciais e é fornecida gratuitamente nas farmácias do SUS, mediante a apresentação da receita médica.
Enxofre em Vaselina: Embora seja uma formulação manipulada, o SUS pode fornecer a receita para que o paciente obtenha o produto em farmácias conveniadas ou em farmácias de manipulação próprias do sistema.

A escabiose é uma doença que, apesar de simples, exige um tratamento coordenado e a adesão total às medidas de higiene. Ao procurar a UBS, o paciente não apenas recebe o diagnóstico e a medicação gratuita, mas também o apoio e as orientações necessárias para erradicar a infestação e evitar a reinfestação.