Insulina pelo SUS: Como Conseguir Medicamento Gratuito para Diabetes

A insulina é um medicamento essencial para milhões de brasileiros que vivem com diabetes. O Sistema Único de Saúde (SUS) garante o acesso gratuito a diferentes tipos de insulina, proporcionando tratamento adequado para pessoas com diabetes tipo 1 e tipo 2 em todo o país.

Muitas pessoas com diabetes não sabem que têm direito à insulina gratuita pelo SUS ou desconhecem como solicitar o medicamento. O sistema público oferece insulinas humanas em frascos e canetas, além de todos os insumos necessários para aplicação, como seringas e agulhas.

Neste guia completo, você vai descobrir tudo sobre a insulina disponível no SUS, como solicitar, quais tipos estão disponíveis, como conseguir canetas de insulina e todos os cuidados necessários para o tratamento adequado do diabetes.

O que é a Insulina

A insulina é um hormônio produzido pelo pâncreas que regula os níveis de glicose (açúcar) no sangue. Quando o pâncreas não produz insulina suficiente ou o corpo não consegue utilizá-la adequadamente, desenvolve-se o diabetes.

Função da Insulina no Organismo

• Controle da glicemia: Reduz os níveis de açúcar no sangue

• Transporte de glicose: Facilita entrada da glicose nas células

• Armazenamento de energia: Converte glicose em energia

• Metabolismo: Regula o metabolismo de carboidratos, proteínas e gorduras

Quando a Insulina é Necessária

Diabetes Tipo 1:

• Pâncreas não produz insulina

• Insulina é obrigatória desde o diagnóstico

• Uso para toda a vida

• Geralmente diagnosticado na infância ou adolescência

Diabetes Tipo 2:

• Pâncreas produz insulina insuficiente

• Resistência à insulina

• Pode necessitar insulina com o tempo

• Mais comum em adultos

Diabetes Gestacional:

• Desenvolve durante a gravidez

• Pode necessitar insulina temporariamente

• Controle rigoroso necessário

• Geralmente resolve após o parto

Tipos de Insulina Disponíveis no SUS

O SUS oferece diferentes tipos de insulina para atender às necessidades dos pacientes:

1. Insulina Humana Regular

Insulina de ação rápida:

• Início de ação: 30 a 60 minutos

• Pico de ação: 2 a 4 horas

• Duração: 6 a 8 horas

• Uso: Antes das refeições

• Apresentação: Frascos 10ml e canetas (tubetes)

2. Insulina Humana NPH

Insulina de ação intermediária:

• Início de ação: 1 a 2 horas

• Pico de ação: 6 a 12 horas

• Duração: 18 a 24 horas

• Uso: Controle basal da glicemia

• Apresentação: Frascos 10ml e canetas (tubetes)

3. Insulinas Análogas (Recentemente Incorporadas)

Para casos específicos:

• Insulina análoga de ação prolongada: Para diabetes tipo 1

• Insulina análoga de ação rápida: Em situações especiais

• Critérios específicos: Conforme avaliação médica

• Disponibilidade: Gradual expansão no SUS

Apresentações Disponíveis

O SUS oferece insulina em diferentes apresentações:

Frascos de 10ml

• Tradicional: Disponível há mais de 10 anos

• Aplicação: Com seringa

• Concentração: 100 UI/ml

• Distribuição atual: 30% do total

Canetas de Insulina (Tubetes)

• Incorporação: Desde 2017

• Aplicação: Com caneta aplicadora

• Concentração: 100 UI/ml

• Distribuição atual: 70% do total

• Vantagens: Maior praticidade e precisão

Quem Tem Direito à Insulina pelo SUS

Todas as pessoas com diabetes têm direito à insulina gratuita:

Critérios Gerais

• Diagnóstico de diabetes: Tipo 1, tipo 2 ou gestacional

• Prescrição médica: Indicação de uso de insulina

• Cadastro no SUS: Cartão Nacional de Saúde

• Sem restrição de idade: Crianças, adultos e idosos

• Sem restrição de renda: Direito universal

Critérios Específicos para Canetas

Prioridade para canetas de insulina:

• Menores de 19 anos: Qualquer tipo de diabetes

• Maiores de 45 anos: Qualquer tipo de diabetes

• Outros critérios: Conforme avaliação local

• Discricionariedade: Estados e municípios podem ampliar

Como Conseguir Insulina pelo SUS

O processo para obter insulina pelo SUS é simples e pode ser feito em qualquer cidade:

Passo 1: Procure a Unidade Básica de Saúde (UBS)

Inicie o processo na UBS mais próxima:

• Agende consulta com médico clínico geral

• Leve todos os documentos necessários

• Relate sintomas e histórico familiar

• Solicite avaliação para diabetes

Documentos necessários:

• RG (documento de identidade)

• CPF

• Cartão Nacional de Saúde (CNS)

• Comprovante de residência atualizado

• Exames anteriores (se disponíveis)

Passo 2: Diagnóstico do Diabetes

O médico solicitará exames para confirmar o diagnóstico:

Exames principais:

• Glicemia de jejum: Açúcar no sangue em jejum

• Hemoglobina glicada (HbA1c): Controle dos últimos 3 meses

• Teste de tolerância à glicose: Se necessário

• Glicemia aleatória: Em casos sintomáticos

Exames complementares:

• Função renal (creatinina, ureia)

• Perfil lipídico (colesterol, triglicérides)

• Exame de urina

• Outros conforme indicação médica

Passo 3: Prescrição da Insulina

Com diagnóstico confirmado:

• Médico avalia necessidade de insulina

• Prescreve tipo e dose adequados

• Orienta sobre aplicação e cuidados

• Agenda retornos para acompanhamento

Passo 4: Retirada da Insulina

Com receita médica:

• Dirija-se à farmácia da UBS

• Apresente receita e documentos

• Retire insulina e insumos

• Receba orientações sobre armazenamento

Onde Retirar a Insulina

A insulina pode ser retirada em diferentes locais:

Unidades Básicas de Saúde (UBS)

• Local principal: Farmácia da UBS

• Horário: Funcionamento da unidade

• Frequência: Conforme prescrição médica

• Quantidade: Geralmente para 30 dias

Farmácias Populares

• Algumas unidades disponibilizam insulina

• Verificar disponibilidade local

• Mesma documentação necessária

• Horário comercial

Hospitais e Policlínicas

• Para casos de emergência

• Pacientes internados

• Situações especiais

• Conforme disponibilidade

Insumos Fornecidos pelo SUS

Além da insulina, o SUS fornece todos os insumos necessários:

Para Aplicação com Seringa

• Seringas descartáveis: Específicas para insulina

• Agulhas: Tamanhos adequados

• Álcool: Para limpeza

• Algodão: Para aplicação

Para Aplicação com Caneta

• Canetas aplicadoras: Reutilizáveis

• Agulhas para caneta: Descartáveis

• Tubetes de insulina: Refis para caneta

• Álcool: Para limpeza

Para Monitoramento

• Glicosímetro: Aparelho para medir glicemia

• Tiras reagentes: Para teste de glicemia

• Lancetas: Para coleta de sangue

• Dispositivo lancetador: Para perfurar o dedo

Como Aplicar a Insulina

A aplicação correta da insulina é fundamental para o tratamento:

Preparação para Aplicação

Antes da aplicação:

• Lave bem as mãos

• Verifique o tipo de insulina

• Confira a dose prescrita

• Verifique validade e aspecto

• Deixe a insulina em temperatura ambiente

Locais de Aplicação

Rodízio dos locais é importante:

• Abdômen: Absorção mais rápida

• Braços: Parte posterior

• Coxas: Parte anterior e lateral

• Glúteos: Quadrante superior externo

Técnica de Aplicação

Com seringa:

• Aspire a dose correta

• Retire bolhas de ar

• Faça prega na pele

• Insira agulha em ângulo de 90°

• Injete lentamente

• Aguarde 10 segundos antes de retirar

Com caneta:

• Coloque agulha nova

• Selecione a dose

• Faça teste de segurança

• Insira agulha na pele

• Pressione o botão completamente

• Aguarde 10 segundos

Horários de Aplicação

O horário da aplicação varia conforme o tipo de insulina:

Insulina Regular

• Quando aplicar: 30 minutos antes das refeições

• Café da manhã: 30 min antes

• Almoço: 30 min antes

• Jantar: 30 min antes

• Importante: Não pular refeições

Insulina NPH

• Uma vez ao dia: Pela manhã ou noite

• Duas vezes ao dia: Manhã e noite

• Horário fixo: Sempre no mesmo horário

• Misturar bem: Rolar entre as mãos

Esquemas Combinados

• NPH + Regular conforme prescrição

• Horários específicos para cada tipo

• Seguir rigorosamente orientação médica

• Anotar horários e doses

Armazenamento da Insulina

O armazenamento adequado preserva a eficácia da insulina:

Insulina Não Aberta

• Geladeira: Entre 2°C e 8°C

• Não congelar: Perde eficácia

• Proteger da luz: Manter na embalagem

• Validade: Verificar data de vencimento

Insulina em Uso

• Temperatura ambiente: Até 25°C

• Duração: 28 dias após abertura

• Local seco: Evitar umidade

• Proteger do calor: Não deixar no carro

Transporte da Insulina

• Use bolsa térmica em viagens

• Evite temperaturas extremas

• Leve insulina extra

• Mantenha receita médica

Monitoramento da Glicemia

O controle da glicemia é essencial para ajustar a insulina:

Quando Medir

• Jejum: Ao acordar

• Pré-refeições: Antes das principais refeições

• Pós-refeições: 2 horas após comer

• Antes de dormir: Para segurança noturna

• Sintomas: Quando sentir alterações

Valores de Referência

• Jejum: 70-100 mg/dl (normal)

• Pós-refeição: Menos de 140 mg/dl

• Hemoglobina glicada: Menos de 7%

• Individualizado: Conforme orientação médica

Registro dos Valores

• Anote todos os valores

• Registre horários das medições

• Anote doses de insulina aplicadas

• Leve anotações nas consultas

Hipoglicemia e Hiperglicemia

É importante reconhecer e tratar alterações da glicemia:

Hipoglicemia (Glicose Baixa)

Sintomas:

• Tremores e suor frio

• Fome excessiva

• Tontura e fraqueza

• Confusão mental

• Palpitações

Tratamento imediato:

• Consumir açúcar ou glicose

• Suco de fruta

• Balas ou mel

• Aguardar 15 minutos

• Medir glicemia novamente

Hiperglicemia (Glicose Alta)

Sintomas:

• Sede excessiva

• Urinar muito

• Visão embaçada

• Fadiga

• Feridas que não cicatrizam

Cuidados:

• Verificar dose de insulina

• Avaliar alimentação

• Aumentar ingestão de água

• Procurar orientação médica

• Não interromper insulina

Acompanhamento Médico

O acompanhamento regular é fundamental:

Consultas de Rotina

• Frequência: A cada 3-6 meses

• Avaliação: Controle glicêmico

• Ajustes: Doses de insulina

• Exames: Hemoglobina glicada

• Complicações: Rastreamento

Exames Periódicos

• Hemoglobina glicada: A cada 3-6 meses

• Função renal: Anualmente

• Perfil lipídico: Anualmente

• Exame oftalmológico: Anualmente

• Avaliação dos pés: A cada consulta

Educação em Diabetes

• Participar de grupos educativos

• Aprender sobre alimentação

• Conhecer técnicas de aplicação

• Entender sinais de alerta

• Desenvolver autocuidado

Alimentação e Exercícios

O tratamento do diabetes vai além da insulina:

Alimentação Adequada

• Horários regulares: Refeições no horário

• Carboidratos controlados: Conforme orientação

• Fibras: Frutas, verduras e legumes

• Proteínas magras: Peixe, frango, ovos

• Evitar açúcares: Doces e refrigerantes

Atividade Física

• Regular: Pelo menos 150 min/semana

• Aeróbica: Caminhada, natação, ciclismo

• Resistência: Musculação 2x/semana

• Cuidados: Monitorar glicemia

• Liberação médica: Antes de iniciar

Direitos do Paciente Diabético

Como usuário do SUS, você tem direitos específicos:

Direitos Garantidos

• Acesso gratuito: Insulina e insumos

• Atendimento integral: Equipe multidisciplinar

• Medicamentos: Todos os necessários

• Exames: Monitoramento regular

• Educação: Orientações sobre diabetes

Lei dos Diabéticos

• Lei nº 11.347/2006

• Distribuição gratuita de medicamentos

• Materiais para aplicação e monitoramento

• Atendimento farmacêutico

Em Caso de Problemas

• Procurar ouvidoria do SUS

• Exigir cumprimento da lei

• Buscar Ministério Público

• Conhecer seus direitos

Situações Especiais

Algumas situações requerem cuidados específicos:

Diabetes na Gravidez

• Controle rigoroso: Glicemia mais baixa

• Insulina segura: Não atravessa placenta

• Acompanhamento: Obstetra e endocrinologista

• Monitoramento: Mais frequente

Diabetes em Crianças

• Tipo 1 comum: Insulina obrigatória

• Canetas prioritárias: Menores de 19 anos

• Educação familiar: Pais e cuidadores

• Escola: Orientação para professores

Diabetes em Idosos

• Canetas facilitam: Maiores de 45 anos

• Metas individualizadas: Conforme condições

• Cuidado com hipoglicemia: Mais perigosa

• Apoio familiar: Para aplicação

Inovações e Futuro

O SUS continua expandindo o acesso a tratamentos:

Insulinas Análogas

• Incorporação gradual no SUS

• Ação mais fisiológica

• Menor risco de hipoglicemia

• Critérios específicos para uso

Tecnologias Emergentes

• Monitoramento contínuo de glicose

• Bombas de insulina

• Sistemas integrados

• Avaliação para incorporação

Mitos e Verdades sobre Insulina

É importante esclarecer conceitos equivocados:

Mitos Comuns

• Mito: Insulina causa dependência

• Verdade: É um hormônio essencial para a vida

• Mito: Insulina engorda

• Verdade: Melhora o metabolismo quando bem ajustada

• Mito: Quem usa insulina está em estado grave

• Verdade: É tratamento normal para diabetes

• Mito: Insulina dói muito

• Verdade: Agulhas são muito finas, dor mínima

A insulina pelo SUS representa um direito fundamental para milhões de brasileiros com diabetes. O sistema público oferece acesso gratuito a insulinas humanas de qualidade, além de todos os insumos necessários para aplicação e monitoramento.

É importante lembrar que o tratamento do diabetes vai além da insulina, incluindo alimentação adequada, atividade física regular e acompanhamento médico contínuo. O controle adequado do diabetes previne complicações graves e garante qualidade de vida.

Se você tem diabetes ou suspeita da doença, procure a UBS mais próxima para avaliação médica. O diagnóstico precoce e o tratamento adequado são fundamentais para manter a saúde e prevenir complicações futuras.

Artigos Relacionados

Para mais informações sobre diabetes e tratamentos no SUS, confira também:

• Diabetes: Tratamento Completo pelo SUS

• Glicosímetro pelo SUS: Como Conseguir Aparelho Gratuito

• Consulta com Endocrinologista pelo SUS

• Exames para Diabetes: Quais o SUS Oferece

• Nutricionista para Diabetes pelo SUS

Referências

1. Ministério da Saúde. Insulinas humanas e agulhas para caneta. Brasília, 2023.

2. Portaria SCTIE/MS nº 11, de 13 de março de 2017. Incorporação de caneta para injeção de insulina humana NPH e regular no SUS.

3. Lei nº 11.347, de 27 de setembro de 2006. Dispõe sobre a distribuição gratuita de medicamentos e materiais necessários à sua aplicação e à monitoração da glicemia capilar aos portadores de diabetes inscritos em programas de educação para diabéticos.

4. Sociedade Brasileira de Diabetes. Diretrizes da Sociedade Brasileira de Diabetes 2023-2024.

5. Agência Gov. Ministério da Saúde adquiriu mais de dois milhões de unidades de insulinas análogas de ação rápida. Brasília, 2023.